胃在晚上和饑餓時揪著疼但不咕嚕叫，可能是由飲食不規律、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃痙攣等引起。 1. 飲食不規律：長期飲食不規律，如暴飲暴食、過度饑餓等，會導致胃黏膜受損，引發胃部疼痛。 2. 胃炎：胃黏膜發生炎癥，受到刺激后容易出現疼痛，尤其在空腹或夜間。 3. 胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蝕，形成潰瘍面，疼痛常出現在進食后。 4. 十二指腸潰瘍：多在空腹或夜間發作，胃酸刺激潰瘍面導致疼痛。 5. 胃痙攣：胃部肌肉突然收縮，引起劇烈疼痛。 總之，胃部出現這種疼痛癥狀不容忽視。建議及時調整飲食習慣，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。如果疼痛持續不緩解或加重，應盡快到正規醫院消化內科就診，進行相關檢查，如胃鏡等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。常用的治療藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀等，但用藥需遵醫囑。

根據你的情況初步分析，可以試服西沙必利片或奧美拉唑等藥物，建議去當地醫院檢查一下多吃些容易消化及營養豐富的流質或半流質食物,如大米粥等，藥物的話需要在醫生指導下服用，最好去檢查后再治療

你好，根據你的這種癥狀考慮與胃炎有關系的，需要進一步做胃鏡檢查確診胃炎的治療建議口服雷貝拉唑，達喜和三九胃泰。平時避免暴飲暴食，禁忌辛辣油膩和刺激性食物，如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。飲食以清淡和易消化的食物為主