來月經時出現下腹不適隱痛，月經干凈后左下腹痛且白帶黑褐色，可能由多種原因引起，如婦科炎癥、節育環刺激、內分泌失調、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等。 1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥感染，會導致下腹疼痛和白帶異常。需進行白帶常規、B 超等檢查，明確炎癥類型。常用藥物有甲硝唑、克霉唑、左氧氟沙星等。治療期間應避免性生活，注意個人衛生。 2.節育環刺激：節育環可能刺激子宮內膜，引起下腹疼痛和月經異常。一般需要觀察一段時間，若癥狀持續不緩解，可能需要取環。 3.內分泌失調：體內激素水平失衡，可能影響月經和白帶。可通過性激素六項檢查明確，必要時進行激素治療。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，會導致周期性腹痛和月經異常。治療方法包括藥物治療（如孕三烯酮、達那唑）和手術治療。 5.子宮腺肌病：子宮肌層內存在子宮內膜腺體和間質，引起進行性加重的痛經和月經失調。治療有藥物（如GnRH-a 類藥物）、手術等。 出現上述癥狀應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息，保持良好的生活習慣。