下腹部脹痛伴脹氣 20 天，下午發作早上正常，可能是飲食不當、腸道功能紊亂、腹部著涼、腸道疾病、婦科問題等原因引起。 1. 飲食不當：如果近期進食過多易產氣食物，如豆類、洋蔥等，或暴飲暴食，可能導致胃腸負擔加重，出現下腹部脹痛伴脹氣。 2. 腸道功能紊亂：腸道蠕動異常，消化吸收功能失調，腸道內氣體積聚，引發癥狀。 3. 腹部著涼：寒氣侵襲腹部，影響腸道正常蠕動和血液循環，造成脹氣和脹痛。 4. 腸道疾病：如結腸炎、腸梗阻等，炎癥刺激或腸道梗阻會導致氣體排出不暢。 5. 婦科問題：女性患者要考慮盆腔炎、卵巢囊腫等疾病，可能壓迫或刺激腸道。 出現下腹部脹痛伴脹氣持續 20 天，應引起重視。建議及時就醫，進行相關檢查，如腹部 B 超、腸鏡等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意飲食規律，避免腹部著涼。

可見于中醫的氣機不暢的情況,建議找專業的中醫師進行辨證施治，可達到標本兼治的治療目的。

最好是首先應該檢查是否是腸道的占位。另外建議檢查是否是結腸炎。所以最好還是應該檢查結腸鏡首先看看。