49 歲月經持續十幾天且量多，可能是由于內分泌失調、子宮器質性病變、全身性疾病、凝血功能異常、藥物影響等。 1.內分泌失調：49 歲女性處于圍絕經期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂。 2.子宮器質性病變：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌病等，這些病變會影響子宮的正常收縮和內膜脫落，引起月經異常。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統疾病，會影響凝血功能，導致月經過多且持續時間長。 4.凝血功能異常：某些凝血因子缺乏或功能障礙，也會使月經出血難以控制。 5.藥物影響：長期服用抗凝藥物、激素藥物等，可能干擾月經周期和出血量。 出現月經持續時間長且量多的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、性激素六項、血常規、凝血功能等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

一般考慮是更年期月經失調的情況建議最好是積極到醫院檢查排除器質性病變后,建議必要時檢查體內的激素水平考慮調經治療

月經很量多多考慮子宮肌瘤，功能性子宮出血，可以做個Ｂ超和性激素六項檢測

可以服用宮血寧止血，做個B超檢查是否子宮肌瘤的

有可能是到更年期的，建議到醫院做個電化學發光激素六項的檢查看一下內分泌的情況