22 歲查出先天性主動脈峽部縮窄（輕型）相關疑問
先天性主動脈峽部狹窄（輕型），請結(jié)合臨床歲。醫(yī)生,您好,我今年22歲,不幸查出患有先天性主動脈峽部縮窄（輕型）,麻煩您解答一下。1、既往史:健康無明顯病史，常參加體育活動無不適，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音（自幼即有），無胸悶，氣急，無頭暈暈厥。PE:一般可，HR70次/分，律齊，主A2可聞及2/6SM，不傳導；未及震顫,Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲（1）主要測值:主動脈根部內(nèi)徑:28mm,左室縮張末內(nèi)徑:41mm，左室收縮末內(nèi)徑:23mm，左房內(nèi)徑:30mm,室間隔厚度:8mm，左室后壁厚度:8mm,肺動脈干:22mm,EF值:0.74.，（2）超聲描述:a，左心房內(nèi)徑正常，左室壁不增厚，靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常，左室EF為74%.b，二尖瓣不增厚，開放不受限，彩色多普勒未測及二尖瓣反流。c，主動脈根部、升主動脈、主動脈弓內(nèi)徑分別為28mm,29mm,23mm,降主動脈峽部于左鎖骨下主動脈起始段疑見縮窄，內(nèi)徑為9mm，連續(xù)多普勒測此處壓差為39mmHg,降主動脈近端增寬為42mm.主動脈瓣三葉式，開放不受限，彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。d，右房室不大，肺動脈不增寬，連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為28mmHg.e,結(jié)論:主動脈縮窄可能，建議MRI。3、MRI報告掃描序列:主動脈CE-MRA影像所見:升主動脈直徑約20mm；主動脈峽部狹窄，直徑不足10mm；狹窄后局部降主動脈擴張，最大徑30mm；主動脈弓諸分支血管走行，形態(tài)未見異常。意見:先天性主動脈峽部縮窄（輕型），請結(jié)合臨床。4、請問:（1）是否可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）?（2）.可否用介入治療的方法？效果如何？如不能，手術的風險有多大？效果如何？費用得多少？（3）.近期有無立即做手術必要？可以保守治療嗎？可以正常工作嗎？手術療程多長？<BRstyle="mso-special-character:line-break"
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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22 歲患者查出先天性主動脈峽部縮窄（輕型），存在能否確診、治療方法選擇、手術風險及效果、近期手術必要性、能否保守治療和正常工作等問題。 1.確診：結(jié)合心臟超聲和 MRI 報告，基本可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）。但確診還需綜合臨床表現(xiàn)和其他檢查。 2.治療方法：介入治療是一種選擇，效果因個體差異而異。若不適合介入，手術治療風險相對較高，但能有效改善病情。 3.手術風險：包括出血、感染、心功能不全等，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下可降低風險。 4.手術效果：通常能顯著改善主動脈血流，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。 5.近期手術必要性：若癥狀不明顯，可密切觀察；若有進展或出現(xiàn)癥狀，應考慮手術。 6.保守治療：可以，但需定期復查，監(jiān)測病情變化。 7.工作：病情穩(wěn)定時可正常工作，但避免重體力勞動和劇烈運動。 先天性主動脈峽部縮窄（輕型）需綜合評估選擇合適的治療方案，患者應遵循醫(yī)生建議，積極配合治療和隨訪。
2025-01-26 01:04
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好：可以確診，但結(jié)合你的臨床癥狀，吳明顯不適宜，建議你注意觀察，定期復查，注意生活飲食，不要過多的勞累，目前不需要手術或藥物治療。
2016-02-24 03:11
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個在網(wǎng)絡上是不好說的.必須去專業(yè)的心血管專科做個檢查就可以了。
2016-02-23 16:57
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）。介入效果不錯。風險不大。
2016-02-23 14:31
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。1760年Mgagni在進行尸體解剖時發(fā)現(xiàn)此病。它的主要病變是主動脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)（95％以上）在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導管或動脈韌帶區(qū)。但極少數(shù)病例縮窄段可位于主動脈弓，胸降主動脈甚至于腹主動脈。有時主動脈可有兩處呈現(xiàn)縮窄。極少數(shù)病人有家族史。本病多見于男性，男女之比為3～5∶1。主動脈縮窄的治療目的是切除狹窄段，重建主動脈正常血流通道，使血壓和循環(huán)功能恢復正常。主動脈縮窄病例
2016-02-23 12:04
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什么是主動脈縮窄? 主動脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動脈導管或動脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導管或動脈韌帶區(qū)。主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據(jù)狹窄和動脈導管或動脈韌帶的關系分為二型：①導管前型;②導管后型。導管前型又稱嬰兒型，動脈導管多開放，常合并心內(nèi)畸形;導管后型又稱成人型，動脈導管常閉合，很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發(fā)病率在西方國家較高，占先心病發(fā)病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
