糖尿病患者服藥后血糖仍升至 21mmol/L 是比較嚴重的情況。可能與藥物不敏感、飲食控制不佳、缺乏運動、應激狀態、合并其他疾病等有關。 1. 藥物不敏感：長期使用一種降糖藥物，身體可能產生耐藥性。此時可能需要調整用藥方案，如加用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。 2. 飲食控制不佳：攝入過多高糖、高脂肪食物會影響血糖控制。應遵循低糖、低脂、低鹽飲食原則，控制主食攝入量。 3. 缺乏運動：運動量不足會降低機體對胰島素的敏感性。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。 4. 應激狀態：如感染、創傷、精神緊張等，會導致體內升糖激素分泌增加。需及時治療應激因素，穩定血糖。 5. 合并其他疾病：如甲狀腺功能亢進等，會影響血糖。要積極治療原發病。 總之，出現這種情況應盡快到醫院內分泌科就診，完善相關檢查，明確原因，調整治療方案。同時，患者要加強自我管理，定期監測血糖。

你可以換一下藥治療一下

你好，無論是一型糖尿病還是二型糖尿病，均建議進行胰島素治療。

如果空腹血糖高達20mmol/L，而且服用美吡噠無效的話，表明胰島β細胞功能己趨衰竭，如果繼續再用磺脲類降糖藥物的話，將進一步加快胰島β細胞功能的衰竭。建議盡快采用胰島素治療，使殘存胰島β細胞的功能得以部分恢復。

你好，您目前的情況，應及時的治療，降血糖，否則，很容易出現糖尿病并發癥。治療糖尿病，建議服用金奈瑪特選茶，純植物的，可以有效控制血糖水平，安全平穩降血糖，治療效果顯著。