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            中心性漿液性視網膜病

            干眼癥

            眼前有黑圈影,眼睛酸痛。并有干眼癥,一直在吃中藥,醫生說是中心性漿液性視網膜病,請問除中藥還有什么治療方法,平常應注意什么。已經治療6個月了。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              方秋云 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第二醫院

              三級甲等

              眼科

              你好,玻璃體液化和后脫離是飛蚊癥的主要原因,約70%的患者由此引起,但約1/4可能具有威脅視力的病變,其中重要的是視網膜裂孔形成。此外,臨床上常見到有“飛蚊癥”狀,包括3面鏡檢查,僅有玻璃體后脫離的病人無須特殊治療;隊友危害視力的病變如視網膜裂孔等,安有關的治療原則處理就可以了,以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。

              2019-03-04 15:08
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              中心性漿液性視網膜病變.要從根本上治療.提高肝脾腎功能,疏通眼部血流,增強眼睛滋養,,,,,,用中醫保守療法.短期內可以控制病情,恢復,,,,,,.

              2016-02-21 07:20
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              可以用中藥治療,效果很好.中心性漿液性視網膜脈絡膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黃斑部視網膜神經上皮漿液性剝脫所引起的眼底病變,多發與青壯年,單眼發病,視物變形,變小,變色,眼前正中有一圓形灰色,棕黃色暗影.Amsler格變形或彎曲.眼底中心凹反射彌散.采用中醫藥效果很好,半月就能提高視力,一到兩月基本治愈.中心性滲出性視網膜脈絡膜炎又稱青年出血性黃斑病變,由于新生血管和滲漏,出血,機化,最后形成瘢痕,使中心性視力發生永久性損害,可能與結核,病毒感染有關,臨床表現外觀端好,視力下降,眼前有暗影遮擋,視物變形,但無變小現象,Amsler格變形.視野檢查有中心暗點,眼底有滲出病灶及出血.本病的病因不明,西醫治療無確切治療辦法.西醫采用激光治療對距離中心凹近的病灶可對視力造成很大的影響,愈后較差,有失明的風險.光動力療法只是說能控制病情發展,不能提升視力,且費用高易復發,我處采用中醫藥眼底病內治,從根本上治療中滲,半月就能提高視力,一般一到兩月基本治愈.

              2016-02-20 22:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              該病主要表現為中心視力減退視物變形病人自覺在注視點中央有一團暗影呈灰色或暗紅色偶而為紫色或綠色如反復發作可遺留永久性視力障礙但從不失明視力障礙程度不一遠視力檢查從1.0到0.1用Amsler方格表檢查常有變形或暗點60%~80%的中漿患者不用任何治療3個月內可自愈10%~20%患者3~6個月內可自愈自愈后中心視力可恢復正常但有些患者反復多次發作長年遷延不愈形成廣泛的色素上皮繼發性改變甚至出現黃斑下機化膜導致視力大幅度減退甚至永久性喪失目前關于中漿的治療措施和時機還都存在爭議主要的治療方法有:1.藥物治療2.光凝治療3.光動力療法4.手術治療中漿屬于自限性疾病3~6個月內不使用任何治療大部分可自愈多次復發病程長的病例可有輕中度視力減退視物變形不消退視功能不能完全恢復正常中心性漿液性脈絡膜視網膜病變治療用藥更多不知道你采用的是什么藥物.維生素C,E可以試用,如睡眠不好,可以口服鎮定劑,這是臨床上的一般方法.

              2016-02-20 19:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              患者你好治療中心性漿液性視網膜的方法很多但是因人而異如果吃藥沒效果可以選用其它的方法是可以治愈的不要太過心急好的心態也是治病的根本60%~80%的中漿患者不用任何治療3個月內可自愈10%~20%患者3~6個月內可自愈自愈后中心視力可恢復正常但有些患者反復多次發作長年遷延不愈形成廣泛的色素上皮繼發性改變甚至出現黃斑下機化膜導致視力大幅度減退甚至永久性喪失目前關于中漿的治療措施和時機還都存在爭議主要的治療方法有:  1.藥物治療由于本病確切發病原因不明目前缺乏針對性的有效藥物治療大量臨床實踐證明激素使用后可加重病情可發生大泡性視網膜脫離應避免使用皮質激素致病變加重的機制不明推測可能是激素使視網膜色素上皮細胞間的封閉小帶松解所致也可能激素作為免疫抑制劑抑制免疫反應導致視網膜色素上皮細胞進一步損害和屏障功能破壞而引起煙酸作為血管擴張劑應用于本病有可能加重血管滲漏引起黃斑水腫延長病程甚至引起大泡狀視網膜脫離也不宜使用  應用乙酰唑胺治療中心性漿液性視網膜病變可縮短主觀視力改善時間和水腫消退時間對最終視力無影響也不影響疾病的復發率但需注意藥物的不良反應其作用機制主要是通過視網膜下間隙酸化減少靜止電位增加視網膜黏附性有助于視網膜下液吸收;或通過抑制視網膜色素上皮的碳酸酐酶重建視網膜色素上皮極性促進液體轉運吸收也可能通過抑制眼組織中γ-谷氨酸轉肽酶活性促進細胞黏附粒細胞趨化和細胞變性以達到抗炎作用  2.光凝治療光凝治療是目前治療中漿較有效安全且并發癥少的方法可以縮短病程有助于視力的恢復但并不能減少或預防復發  因中漿為一自限性疾病故激光治療應在3~6個月后進行然而臨床上一些病例視力雖然恢復了正常但對比敏感度后像恢復時間等均不能完全恢復更有甚者長期存在視物變形有研究表明黃斑長期漿液性視網膜脫離感光細胞外節與RPE細胞微絨毛的正常定向性生理嵌合不能恢復正常病程越長這種嵌合越不完善因此越來越多的學者主張在條件許可的情況下中漿應及時進行光凝治療  激光治療中漿的機制在于利用激光熱效應破壞失代償的RPE細胞刺激周圍正常RPE細胞增殖形成新的脫色素的RPE細胞和新的RPE屏障功能這種激光效應只限于破壞RPE層愈合期不應有增殖瘢痕形成如果藥物治療沒什么顯著的效果你可以試試我為您介紹的第二種方法感謝您對有問必答的支持并祝你您早日康復

              2016-02-20 12:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于中心性漿液性視網膜病,主要的治療方法有:1.藥物治療目前缺乏針對性的有效藥物治療,應用乙酰唑胺治療中心性漿液性視網膜病變可縮短主觀視力改善時間和水腫消退時間對最終視力無影響也不影響疾病的復發率2.光凝治療光凝治療是目前治療中漿較有效安全且并發癥少的方法可以縮短病程有助于視力的恢復,光凝治療對大部分中漿有效簡單安全可縮短病程促進視力恢復改善癥狀可作為中漿的首選治療3.光動力療法一些慢性或持久性CSC疾病后期易并發脈絡膜新生血管膜,對于這部分患者可考慮行光動力療法4.手術治療有些患者滲漏點位于中心凹,病程長反復發作遷延不愈最終導致視功能受到嚴重損害,可考慮手術治療  

              2016-02-20 10:52
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