50 歲男性腦垂體瘤術后腦脊液滲漏兩次未愈怎辦
2025-01-22 11:06
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腦脊液經兩次手術還滲漏該怎么辦？患者男，50歲。2011年5月16號確診為腦垂體瘤前視力明顯下降。此次病情：每天鼻子外漏1-5滴液體，在河北省四院就診。2011年5月中旬做了第一次開顱手術，術后20天出現腦脊液滲漏現象，又去醫院檢查。7月初又做了一次開顱修補手術，在醫院住院一周。住院期間也有脊液外漏現象。8月20號去復查，仍有少量脊液滲漏。
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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腦垂體瘤術后腦脊液滲漏經兩次手術仍未痊愈，可能與手術創傷、傷口愈合不良、感染、顱底結構異常、患者自身因素等有關。 1. 手術創傷：手術過程中對周圍組織的損傷可能影響顱底的完整性，導致腦脊液滲漏。可考慮再次評估手術情況，必要時進行更精細的修復。 2. 傷口愈合不良：患者自身的營養狀況、基礎疾病（如糖尿病）等可能影響傷口愈合。需要加強營養支持，控制基礎病。 3. 感染：術后感染會延遲傷口愈合，增加滲漏風險。應進行抗感染治療，根據感染類型選擇合適的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 4. 顱底結構異常：顱底先天結構薄弱或因腫瘤破壞，修復難度大。可能需借助特殊材料或技術進行修補。 5. 患者自身因素：患者的年齡、體質、免疫力等也會影響恢復。應增強免疫力，適度鍛煉。 總之，對于腦垂體瘤術后腦脊液滲漏經兩次手術未愈的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并密切觀察病情變化。
2025-01-23 00:28
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