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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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子宮內膜增生是由于子宮內膜受單一雌激素刺激而無孕激素拮抗,導致內膜持續增生。治療藥物包括孕激素類、促性腺激素釋放激素激動劑、雄激素類等。治療時需根據患者具體情況選擇合適藥物,并遵醫囑用藥。 1. 孕激素類:如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等。這類藥物能使增生的子宮內膜轉化為分泌期,從而抑制子宮內膜增生。 2. 促性腺激素釋放激素激動劑:例如亮丙瑞林、戈舍瑞林。它們能抑制垂體促性腺激素的分泌,從而降低雌激素水平,緩解子宮內膜增生。 3. 雄激素類:常見的有丙酸睪酮。可對抗雌激素,使子宮內膜萎縮。 4. 左炔諾孕酮宮內緩釋系統:通過在子宮內局部釋放孕激素,抑制子宮內膜增生。 5. 芳香化酶抑制劑:如來曲唑。能抑制雌激素的合成,對子宮內膜增生有一定治療作用。 子宮內膜增生患者應及時就醫,進行詳細檢查和評估,醫生會根據患者的年齡、生育需求、病情嚴重程度等因素綜合考慮,選擇合適的治療藥物。同時,治療期間需定期復查,以評估治療效果和調整治療方案。
2025-01-23 20:38
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好;治療原則子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據年齡,內膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案不同的年齡不同的考慮:①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫師并不知道患者有生育要求,臨床醫師也未加強調,則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內膜活檢的診斷,如發現有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內,明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷.②圍絕經或已絕經婦女,要警惕子宮內膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內膜切割術而造成不良后果.因內膜不典型增生而切除子宮時,應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術范圍.(2)不同的內膜增生的類型,有不同的處理原則:①子宮內膜單純增生及復雜增生:A.年輕患者:多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.C.絕經過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經稀發且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察.D.絕經后期:應詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素.②內膜不典型增生:A.絕經過渡期或絕經后期:子宮切除.既然年齡是內膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜..藥物治療(1)促排卵藥物:促排卵藥物有舒經酚及絨促性素.一般多用于子宮內膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天.2)孕激素類藥物:孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內膜增生.其作用機制:①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當于早濾泡期.②減少子宮內膜的雌激素核受體水平.③抑制子宮內膜DNA合成.④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉化.常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮
2016-02-20 04:58
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:子宮內膜增生是指發生在子宮內膜的一組增生性病變,如果不及時的治療,少數也是可以發展為癌的,一般治療的方法主要是采用手術治療和保守治療,建議你到醫院做相關的檢查,然后根據你的情況來制定最佳的治療方案.
2016-02-20 02:58
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!子宮內膜增生經積極藥物治療后,大多數預后好。對中-重度不典型增生患者,應在治療中密切隨診,如發現少數療效不好者,可及時進行子宮切除,以避免發展為癌,因此建議你最好到正規的醫院進行相關檢查,對癥治療!
2016-02-20 01:57
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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子宮內膜增生癥,是婦女的常見病,多發病,多見于青春期和絕經過渡期.子宮內膜增生過長分為單純型,復雜型與不典型增生過長.此多于內源性或外源性雌激素過度刺激或孕酮缺乏有關,單純性增生常見于功能失調性子宮出血.建議您行刮宮止血治療,術后輔助雌孕激素序貫服用,調整子宮內膜的增長,脫落.
2016-02-20 01:01
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