直腸癌術后化療患者頻發室早如何處理
患者,男,53歲,因“直腸癌術后,行第二次化療入院”,入院查血常規、肝腎功能未見明顯異常。ECG:頻發室早四聯律。holter檢查結果顯示:竇性心律,短陣室性心動過速,頻發室性早搏(部分成對)。
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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直腸癌術后化療患者出現頻發室早,可能與心臟基礎疾病、化療藥物副作用、電解質紊亂、精神因素、感染等有關。 1.心臟基礎疾病:患者本身可能存在冠心病、心肌病等心臟疾病,導致心肌電生理異常,引發早搏。需完善心臟超聲、心肌酶等檢查,明確病因,針對性治療,如使用美托洛爾、胺碘酮等藥物。 2.化療藥物副作用:部分化療藥物可能對心臟有毒性作用。需調整化療方案,同時給予營養心肌的藥物,如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 3.電解質紊亂:鉀、鎂等離子失衡可影響心肌興奮性。需及時檢測并補充,糾正電解質紊亂。 4.精神因素:緊張、焦慮等不良情緒可能誘發早搏。要進行心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物,如勞拉西泮。 5.感染:如呼吸道、胃腸道感染,可引起心肌炎癥,導致早搏。應抗感染治療,根據感染類型選擇合適的抗生素。 總之,對于直腸癌術后化療出現頻發室早的患者,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,采取個體化的治療方案。
2025-01-22 00:08
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,是不適合再次化療的,容易導致嚴重的心率失常的建議您適當的應用心率平和利多卡因,必要的話適當的放療就可以了
2016-02-19 15:55
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,化療期間檢測心肌酶譜了嗎?結果如何?心電圖有何改變?既然你的心臟出現了問題,不建議原方案化療,forfox6方案是3天把劑量全部給入,建議換XELOX方案。
2016-02-19 15:09
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,現在查出心率失常,而且是室性的心率失常,算是比較嚴重的,需要先行抗心律失常治療。化療藥物本身就有較大的副作用,對身體的損害有可能會加重病情。建議:建議你最好是先糾正心率失常。待一般情況改善后,再考慮行化療。
2016-02-19 07:38
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