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            卵巢內胚竇瘤術后盆腔轉移,手術及化療抉擇

            卵巢內胚竇瘤術后,盆腔有轉移,未作明確分期,有必要做第二次手術嗎?可用腫瘤壞死因子腹腔化療嗎,用量及注意事項呢?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              卵巢內胚竇瘤是一種較為少見的惡性生殖細胞腫瘤。對于術后盆腔有轉移且未明確分期的情況,是否進行二次手術及能否用腫瘤壞死因子腹腔化療,需綜合多方面因素考慮,包括腫瘤大小、患者身體狀況、轉移灶情況、治療意愿及醫療技術水平等。 1. 腫瘤大小:若轉移灶較小且局限,二次手術清除的可能性較大。但如果腫瘤體積大、侵犯范圍廣,手術難度和風險增加。 2. 患者身體狀況:良好的身體機能是承受手術和化療的基礎。身體虛弱可能難以耐受。 3. 轉移灶情況:多處廣泛轉移可能不適合手術,而局限的轉移灶手術效果可能較好。 4. 治療意愿:患者的治療意愿對決策有重要影響,需充分溝通。 5. 醫療技術水平:醫院的設備和醫生的經驗也會影響治療方案的選擇。 總之,對于這種情況,需要醫生綜合評估各方面因素,為患者制定個性化的治療方案。患者應積極配合醫生,選擇最適合自己的治療方式。

              2025-01-22 00:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              已經屬于中晚期病人,治療方法有化療和中藥兩種,人參皂苷RH2可以提高患者自身免疫功能,控制病情進展,改善體質虛弱、精神萎頓的狀況,減輕患者疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,促進患者食欲、睡眠的改善,延長生命,增加康復希望。

              2016-02-19 18:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              從細胞增殖動力學的觀點出發,在腫瘤初期,腫瘤細胞生長的倍增時間短,增殖比率高,對細胞周期性藥物敏感,因而化療藥物更易于使腹腔內微小轉移灶和播散的癌細胞達到致死濃度。腹腔化療在術后早期施行很有必要,以殺滅腹腔內脫落細胞,防止腹腔種植性轉移。術中或術后早期腹腔內化療,而且術后早期患者的宿主防御系統受手術及麻醉的打擊,處于最差狀態,需要加強治療來彌補這一缺陷。另外,此時腹腔內粘連被手術松解,而新的粘連尚未形成,化療藥物不易被粘連堵塞,藥物可達腹腔內所有部位,因此,術后早期是IPC的最佳時機。

              2016-02-19 18:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              大腸艾術后的腹腔內轉移是治療失敗的第二位原因。因此,如何防止艾細胞腹腔內轉移自然就成為人們關心的一個話題。而腹腔化療正是針對腹腔內艾細胞轉移而提出的一種方法。所謂腹腔化療,就是將化療藥物在體外按照要求配置完畢后,在規定的時間內將藥物次序直接注入腹腔,使藥物直接與腹腔內殘留的艾細胞作用,進而殺傷艾細胞。研究表明,腹腔內化療能在腹腔內產生較靜脈給藥高200-400倍的濃度,而化療藥物通過腹膜吸收回流至門脈、淋巴管到肝臟,產生與門脈給藥相當的濃度,有利于減滅腹腔微小轉移灶,從而提高療效。國外學者報道腹腔化療能明顯降低腹腔內轉移灶的形成概率。

              2016-02-19 09:14
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