小腹脹痛、腰痛且有時帶血多年可能是泌尿系統疾病、生殖系統疾病、消化系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病等因素導致。 1.泌尿系統疾病：例如腎結石，結石刺激尿路組織，可引起小腹脹痛和腰痛，結石劃破尿路黏膜時會有血尿。膀胱炎也可導致小腹脹痛，炎癥刺激黏膜出血。 2.生殖系統疾病：女性的盆腔炎，炎癥刺激盆腔組織引起小腹脹痛和腰痛，嚴重時可能有出血。子宮肌瘤如果肌瘤較大或發生變性，可能壓迫周圍組織導致腹痛腰痛，也可能引起不規則陰道出血。 3.消化系統疾病：潰瘍性結腸炎累及直腸乙狀結腸時，可能有小腹脹痛，嚴重時黏膜出血隨糞便排出類似帶血。 4.血液系統疾病：血小板減少性紫癜，血小板減少凝血功能異常，可能出現身體各部位包括泌尿系統或生殖系統等出血，同時可能伴有腹痛。 5.內分泌系統疾病：如子宮內膜異位癥，異位的內膜組織在盆腔等部位，可引起疼痛，也可能影響月經導致異常出血。 小腹脹痛、腰痛且帶血多年是較為復雜的情況，可能涉及多個系統的疾病，需要及時去正規醫院進行全面檢查，如泌尿系統超聲、婦科檢查、血液檢查等，以明確病因并進行針對性治療。

根據你提供的情況，一般的考慮是婦科炎癥引起的癥狀，及時的自我調理，可以改善癥狀的。首先需要注意個人的衛生習慣，可以用膚陰潔洗液或者潔爾陰洗液合裝之類的清洗，口服金剛藤膠囊、婦科千金片之類的藥物調理，祝你健康。醫生詢問：