慢性胃炎伴中 - 重度腸化且有膽結(jié)石導(dǎo)致飯后胃脹難受，與炎癥刺激、胃腸動力不足、膽汁反流、飲食因素、精神因素等有關(guān)。 1.炎癥刺激：慢性胃炎存在炎癥，胃黏膜受損，消化功能受影響，會有胃脹等不適。需進(jìn)行抗炎治療，可使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素，配合奧美拉唑抑制胃酸分泌，減輕炎癥對胃黏膜的刺激。 2.胃腸動力不足：胃腸蠕動緩慢，食物排空延遲。可使用莫沙必利等促胃腸動力藥，促進(jìn)胃排空，緩解胃脹。 3.膽汁反流：膽結(jié)石可能引起膽汁排泄不暢，膽汁反流至胃內(nèi)，損傷胃黏膜。要注意體位，睡覺時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，避免膽汁反流。 4.飲食因素：食用過多產(chǎn)氣食物、油膩食物等會加重胃脹。應(yīng)避免吃豆類、油炸食品等，多吃清淡易消化食物，如米粥、面條等。 5.精神因素：長期精神緊張會影響胃腸功能。要保持心情舒暢，可通過運(yùn)動、聽音樂等方式緩解壓力。 慢性胃炎伴腸化和膽結(jié)石引起胃脹難受是多因素的，需從抗炎、改善胃腸動力、防止膽汁反流、調(diào)整飲食、調(diào)節(jié)情緒等方面綜合應(yīng)對。

臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對癥治療,體外震波碎石,溶石等療法,兩種療法各有利弊.手術(shù)療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,當(dāng)膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻,感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過非手術(shù)治療無效時(shí),可考慮手術(shù)治療.另外,有些病人膽囊結(jié)石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結(jié)石反復(fù)感染,懷疑肝臟損害時(shí),治療原則是盡早手術(shù)清除結(jié)石,切除病變的膽囊.非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅(jiān)硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細(xì),排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認(rèn)為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療.

首先要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片,奧美拉唑減輕癥狀一定要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.

腸化生是病理學(xué)概念,正常胃粘膜應(yīng)為柱狀上皮覆蓋,但在病理情況下,炎癥,損傷等原因?qū)е抡Ｎ刚衬け荒c上皮細(xì)胞代替,稱為腸化生,通常腸化生發(fā)生在胃粘膜萎縮變化以后.2者可以合并存在.腸化生又分成大腸型化生和小腸型化生,每種又有輕中重度之分.臨床上慢性萎縮性胃炎是一種胃癌癌前疾病,腸化生是一種胃癌癌前狀態(tài),但通常腸化和萎縮向胃癌的轉(zhuǎn)變需要經(jīng)歷復(fù)雜而漫長的過程.臨床上輕度的腸化和萎縮無需特別處理.而重度的腸化萎縮目前也無明顯逆轉(zhuǎn)的藥物,只做定期胃鏡復(fù)查以期早期發(fā)現(xiàn)癌變.治理的方法主要對癥處理,常用胃粘膜保護(hù)劑,促胃動力藥物等.膽囊結(jié)石如果不想手術(shù)治療.只有進(jìn)行藥物排石的治療.而藥物排石的治療一般只適合結(jié)石在0.5cm以下的才會有效果,所以要了解你結(jié)石的具體情況再進(jìn)行治療.太大或者是泥沙型的就只有進(jìn)行手術(shù)治療了.膽囊結(jié)石在飲食上要注意：平時(shí)少吃油膩,辛辣刺激的食物,飲食盡量以清淡為主.還有注意對高膽固醇,高糖,高脂肪的食物的進(jìn)食.

1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.　2.接觸溶石（經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石）（二）膽結(jié)石的手術(shù)療法　　1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石　　2.開腹探查膽管取石　　3.腹腔鏡微小切口切除膽囊　　4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石