人流后清宮仍有殘留該如何處理
病史:今年3月14號(hào),懷孕67天,因胎停育,在我市第一人民醫(yī)院做普通人工流產(chǎn).人流后,陰道一直流血,時(shí)多時(shí)少。5月25號(hào),到我市附屬醫(yī)院做B超。B超顯示宮腔內(nèi)見大小約4.4×3.6×2.7cm中高回聲團(tuán)塊,邊界尚清,內(nèi)回聲不均。5月26號(hào),B超下無(wú)痛清宮術(shù),過(guò)程如下:常規(guī)消毒鋪單,B超下提示宮腔內(nèi)異物,探宮腔深約10cm,依次擴(kuò)張宮頸,宮頸口流出血液,吸出機(jī)化的蛻膜樣組織10g,B超提示宮腔內(nèi)異常高回聲團(tuán)較前減小,大小約3.0×2.2cm,吸管無(wú)法觸及清楚包塊,術(shù)中出血50ml,刮出物送病理檢查,建議患者行宮腔鏡檢查。病理檢查結(jié)果:宮腔血凝塊中查見絨毛組織,部分呈退行病變。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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人流后清宮仍有殘留是較為常見的情況,可能由多種原因引起,如子宮收縮不良、殘留物粘連、清宮不徹底等。治療方法包括藥物治療、再次清宮、宮腔鏡手術(shù)等。同時(shí),術(shù)后護(hù)理也非常重要。 1.原因分析:子宮收縮不良會(huì)影響殘留物排出;殘留物粘連在宮腔壁上增加清除難度;清宮操作時(shí)可能存在未完全清除的情況。 2.藥物治療:可使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,排出殘留物;米非司酮能抗孕激素,使殘留物與子宮壁分離;縮宮素能增強(qiáng)子宮收縮力。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 3.再次清宮:若殘留物較多,藥物治療效果不佳,可能需要再次清宮,但要注意操作規(guī)范,減少損傷。 4.宮腔鏡手術(shù):能更直觀、準(zhǔn)確地清除殘留物,且對(duì)子宮的損傷相對(duì)較小。 5.術(shù)后護(hù)理:注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng);保持外陰清潔,預(yù)防感染;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。 總之,人流后清宮仍有殘留需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并做好術(shù)后護(hù)理,以促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。
2025-01-21 01:01
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你這種需要考慮是否有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,因?yàn)榍鍖m后一直還是流血你應(yīng)該查血HCG,看是否是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,必要時(shí)可能需要化療
2016-02-18 14:30
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