妊娠 21 周患急性胰腺炎，進食即痛，如何處理？
于12月19日飽飯后突發急性胰腺炎癥女31歲當天嘔吐上腹持續絞痛由于處于妊娠21W不能做CTB超顯示:肝膽未見明顯異常但本人有先天性膽總管上段囊樣擴張達79*43無回聲區肝內膽管未見明顯擴張腹腔氣體較多胰腺顯示不清當天查尿淀粉酶為1027白細胞達24.0中性細胞92.6確診為急性胰腺炎癥B超胎情穩定在這之前未曾患過此病只是有慢性胃炎其他均身體健康曾經治療情況和效果：當天掛急診醫生采取保存治療打點滴:氯化鈉/頭孢西丁鈉/葡萄糖氯化鈉等腹痛有所緩解之后20至24號天天去掛急診輸液禁食禁水21號第三天尿淀粉酶降至610之后幾天均正常白細胞于23號即第5天降至9.6醫生建議我可以恢復流質飲食但23號當天飲用稀粥后又嘔吐腹痛于24號上午再查指標尿淀粉酶仍在正常值473當天又禁食一天打吊滴從25號起開始喝果汁及稀粥但食后仍覺隱痛不止痛過3-6小時之后即又恢復正常但上腹疼痛之處按壓還是覺得很疼目前胎兒情況正常想得到怎樣的幫助：至今天為發病第10天只能進果汁與水如果加稀粥就會腹痛及不適痛苦不已1.請問我這癥狀是否為輕度的水腫型胰腺炎？2.這是不是恢復期的正常現象？還要持續多久才能康復？一吃就疼該怎么辦不是說指標正常就能進食了嗎為何還會這樣？3.是否還要繼續打吊滴？這樣反復發作是不是要進行手術治療才能康復？4.還是要做什么其他項目的檢查會不會是因為其他毛病引起的如何治療？由于本人目前正處于妊娠期很希望大人小孩子都健康一直不食有營養的東西對胎兒也不利因此懇請醫生賜教謝謝（
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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妊娠 21 周突發急性胰腺炎，經治療后仍有進食腹痛等問題。這涉及疾病類型判斷、恢復情況、后續治療、檢查及對胎兒影響等。 1.疾病類型：根據目前癥狀，可能是輕度水腫型胰腺炎，但還需綜合更多指標判斷，如血淀粉酶、脂肪酶、胰腺 CT 等。 2.恢復期表現：恢復期進食后仍有疼痛不太正常，可能與胰腺炎癥未完全消退、胃腸功能未恢復有關。 3.后續治療：是否繼續打點滴取決于癥狀和檢查結果。若癥狀持續不緩解或加重，可能需要調整治療方案。 4.手術問題：一般來說，急性胰腺炎先采取保守治療，只有在出現嚴重并發癥，如胰腺壞死、感染等時，才考慮手術。 5.檢查項目：可進一步完善血生化檢查、腹部增強 CT 等，以明確病因和病情。 妊娠合并急性胰腺炎需要謹慎處理，密切監測病情變化，采取合適的治療措施，以保障孕婦和胎兒的健康。
2025-01-20 21:25
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥其發病率占急腹癥的第3～5位其中80%以上的病人病情較輕即急性水腫性胰腺炎可經非手術治愈基本上是一種內科病10%左右的病人屬于重癥胰腺炎即急性出血性壞死性胰腺炎胰腺的炎癥已非可逆性或自限性常須手術治療應視為外科病由于對急性胰腺炎的認識較前深入診斷技術和治療方法更有了較大的發展已成為外科醫生很感興趣的問題同時因病死率仍居高不下達30%～60%且易發生各種嚴重合并癥對醫生是一個嚴峻的挑戰
2016-02-17 18:48
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好，急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥其發病率占急腹癥的第3～5位其中80%以上的病人病情較輕即急性水腫性胰腺炎可經非手術治愈基本上是一種內科病10%左右的病人屬于重癥胰腺炎即急性出血性壞死性胰腺炎胰腺的炎癥已非可逆性或自限性常須手術治療應視為外科病由于對急性胰腺炎的認識較前深入診斷技術和治療方法更有了較大的發展已成為外科醫生很感興趣的問題同時因病死率仍居高不下達30%～60%且易發生各種嚴重合并癥對醫生是一個嚴峻的挑戰
2016-02-17 10:23
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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急性胰腺炎(acutepancreatitisAP)是比較常見的一種急腹癥其發病率占急腹癥的第3～5位其中80%以上的病人病情較輕即急性水腫性胰腺炎可經非手術治愈基本上是一種內科病10%左右的病人屬于重癥胰腺炎即急性出血性壞死性胰腺炎胰腺的炎癥已非可逆性或自限性常須手術治療應視為外科病由于對急性胰腺炎的認識較前深入診斷技術和治療方法更有了較大的發展已成為外科醫生很感興趣的問題同時因病死率仍居高不下達30%～60%且易發生各種嚴重合并癥對醫生是一個嚴峻的挑戰
2016-02-17 06:44
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