五十二歲患者服用降壓藥后尿酸升高換藥，現面臨藥品劑型更換問題。降壓藥的選擇和更換需綜合考慮多種因素，如血壓控制情況、藥物副作用、個體差異、藥物相互作用以及患者的基礎疾病等。 1. 血壓控制情況：血壓基本在 90 - 140 以下，說明當前治療有一定效果。若換藥后血壓能穩定在正常范圍，換藥可行。 2. 藥物副作用：之前因利尿作用致尿酸高而換藥，氯沙坦鉀片和膠囊的副作用相似，一般較輕微，如頭暈、乏力等，但個體反應不同。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應存在差異，換藥后需密切監測血壓和身體反應。 4. 藥物相互作用：若患者同時服用其他藥物，需考慮新換藥物與其他藥是否有相互作用。 5. 基礎疾病：若患者有糖尿病、冠心病等基礎病，換藥的影響也需評估。 總體而言，在醫生指導下，可嘗試更換氯沙坦鉀膠囊，并密切監測血壓及身體狀況。若有異常，及時就醫調整治療方案。

從你描述的癥狀來看，考慮是降壓藥物的調換導致的擔心影響降壓藥物效果導致的擔心不適癥狀。社區醫院沒有氯沙坦鉀片，只有氯沙坦鉀膠囊可以換膠囊對降血壓效果是一樣的，就像饅頭有方的和圓的一樣，形狀不同而已，成分一樣，效果也是一樣的