18 歲手總是抖且控制不住，可能是由生理性因素，如精神緊張、過度疲勞，也可能是病理性因素，如甲狀腺功能亢進、特發性震顫、帕金森病、肝豆狀核變性等導致。 1.精神緊張：在精神高度緊張時，神經興奮性增加，可能引起手抖。通常在情緒平穩后可緩解。 2.過度疲勞：長時間勞累，身體機能下降，手部肌肉緊張，可能出現手抖。適當休息能改善。 3.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導致代謝加快，神經興奮性增高，出現手抖，還可能有心慌、多汗、消瘦等癥狀。可通過藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等治療。 4.特發性震顫：多有家族史，表現為姿勢性或動作性震顫。一般癥狀較輕，不影響生活時無需治療，嚴重時可使用普萘洛爾等藥物。 5.帕金森病：多見于老年人，但年輕人也可能發病。除手抖外，還有運動遲緩、肌強直等。治療藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。 6.肝豆狀核變性：是一種遺傳性疾病，銅代謝障礙，損傷神經系統，導致手抖。需用青霉胺等藥物排銅治療。 如果手抖癥狀持續不緩解或逐漸加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

手抖常見于甲狀腺功能亢進、帕金森等疾病，按您這個年齡，后者可能性不大。請問還有沒有其他癥狀，如出汗多，多食易饑，心慌，怕熱等癥，若有可查一下甲狀腺彩超和甲狀腺功能，排除甲亢的可能可去正規醫院檢查一下甲狀腺彩超和甲狀腺功能（七項）

您好臨床上手抖分為：靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。震顫雖然表現為手的抖動，但其病根多在大腦，皆是因某種疾患使大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。一般來說，手抖癥狀多在老年出現。應該及時找神經科醫生、內分泌科醫生和新陳代謝科醫生做適當檢查，明確病因，正確治療。