下午四五點疼痛可能由多種原因引起，如肌肉勞損、胃炎、膽囊炎、關節炎、神經官能癥等。治療方法因病而異，包括休息、藥物治療、物理治療等。 1. 肌肉勞損：長時間保持同一姿勢或過度勞累可能導致肌肉勞損。治療以休息、熱敷、按摩為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等緩解疼痛。 2. 胃炎：飲食不規律、幽門螺桿菌感染等可能引發胃炎。治療需注意飲食規律，避免刺激性食物，藥物可用奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等。 3. 膽囊炎：膽囊結石、感染等易致膽囊炎。治療包括低脂飲食，藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等，嚴重時可能需手術。 4. 關節炎：常見的有關節退變、風濕性關節炎等。治療要注意保暖，適當活動，藥物可選用塞來昔布、依托考昔、甲氨蝶呤等。 5. 神經官能癥：精神緊張、壓力大時可能出現。治療需調整心態，保證充足睡眠，必要時可使用谷維素、維生素 B1 等調節神經。 出現下午四五點疼痛，建議及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，用藥應嚴格遵醫囑。

您好,考慮胃炎或者潰瘍病引起的,建議進一步胃鏡確診.必要時化驗是不是幽門螺旋桿菌感染引起的.確診之后制定治療方案.一般超過12點不進食。