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            治療苯丙酮尿癥

            苯丙酮尿癥

            寶寶得了苯丙酮尿癥該怎么辦?現在四個多月了這個好治療嗎會影響孩子的智力嗎?請問做這種手術有沒有危險?有沒有后遺癥?能否得到最佳效果?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳劍鋒 副主任醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              兒科中心-小兒專科

              苯丙酮尿癥一旦確診,應立即治療。開始治療的年齡越小,預后就會越好。患兒主要采用無(低)苯丙氨酸配方奶治療,直到血濃度降到理想濃度的時候(0-1歲 120-240μmol/ L),可逐漸少量添加天然飲食,其中首選母乳。因母乳中血苯丙氨酸含量僅為牛奶的1/3。

              2019-12-03 12:14
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              苯丙酮尿癥是一種常染色體隱形遺傳病,是先天性氨基酸代謝障礙中較為常見的一種,因患兒尿液中排除大量的苯丙酮酸代謝產物而得名,我國的發病率在北方人群高于南方人群,苯丙氨酸是人體必須的氨基酸之一,食入的苯丙氨酸一部分用于合成蛋白質,另一部分通過轉化成酪氨酸.當然也有人體內的BH4缺乏導致的血苯丙氨酸升高.它的缺乏通常在小孩出生3-6個月開始出現癥狀,一歲時癥狀明顯.表現為智力發育落后,頭發變黑黃,皮膚白皙,體內可聞到鼠尿臭味.這種病一旦確診應及時治療,年齡越小預后越好,主要采用低苯丙氨酸的奶粉治療,待血清中降至理想濃度是可逐漸減量,在飲食中藥定期檢測血的苯丙氨酸,根據患兒具體情況調整,對診斷BH4卻反患者,治療需補充BH4,5羥色胺.左炫多巴胺等等

              2016-01-31 06:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              苯丙酮尿癥(PKU)是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變為絡氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出.臨床主要表現為智能低下,腦小畸形,肌張力增高,步態異常,鍵發射亢進,肢體重復動作,驚厥發作和色素減少.患兒的尿液中常有令人不快的鼠尿味.同時患兒易合并濕疹,嘔吐,腹瀉等.本病屬于常染色體隱形遺傳.是少數的可執行遺傳性代謝病之一.診斷一旦明確的話,應及早給予積極的之來哦,主要是飲食療法,開始治愈的年齡越小,效果越好.飲食治療主要是低苯丙氨酸飲食,主要適用于典型的PKU以及血中苯丙氨酸持續高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者.由于苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸,完全缺乏亦可以導致神經系統損害.因此對嬰兒可以喂給特制的低苯丙氨酸的奶粉,到幼兒期添加輔食時應該以淀粉類,蔬菜,水果等低蛋白食物為主.苯丙氨酸需要量,2個月以內約需要50-70mg/(kg.d),3-6個月約40mg/(kg.d)2歲約為25-30mg/(kg.d),4歲以上約需要10-30mg/(kg.d),已能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12-0.6mmol/L(2-10mg/dl).飲食控制至少持續到青春期后.當PKU時BH4缺乏型時,除了飲食控制以外還要使用5-羥色胺和L-DOPA,葉酸來治療.

              2016-01-31 03:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              苯丙酮尿癥注意補充各種維生素、礦物質(尤其是鐵)及微量元素。勤換尿布,保持皮膚干燥、完整,在皮膚皺褶處尤其是腋下及臀部涂油膏,并保持清潔,有濕疹者按濕疹處理。

              2016-01-31 03:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              要根據情況及時治療,祝您早日康復,

              2016-01-30 22:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              苯丙酮尿癥(PKU)是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變為絡氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出.臨床主要表現為智能低下,腦小畸形,肌張力增高,步態異常,鍵發射亢進,肢體重復動作,驚厥發作和色素減少診斷一旦明確,應盡早給予積極治療,主要是飲食療法.開始治療的年齡愈小,效果愈好.  1,低苯丙氨酸飲食  主要適用于典型PKU以及血苯丙氨酸持續高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者.由于苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸,完全缺乏時亦可導致神經系統損害,因此對嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼兒期添加輔食時應以淀粉類,蔬菜,水果等低蛋白食物為主.苯丙氨酸需要量,2個月以內約需50—70mg/(kg.d)3—6個月約40mg/(kg.d),2歲均約為25—30mg/(kg.d),4歲以上約10—30mg/(kg..d),以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12—0.6mmol/L(2—10mg/dl)為宜.飲食控制至少需持續到青春期以后.  2,BH4,5—羥色胺和L—DOPA  主要用于BH4缺乏型PKU,除飲食控制外,需給予此類藥物.  免近親結婚.開展新生兒篩查,以早期發現,盡早治療.對有本病家族史的孕婦必須采用DNA分析或檢測羊水中蝶呤等方法對其胎兒進行產前診斷.  目前,我國PKU患兒中約80%基因突變已明確,還有約20%的基因突變機制未明.每個PKU家庭存在兩個突變基因,因此基因診斷可有三種結果:  1,兩個突變基因均能診斷清楚  2,一個突變基因診斷清楚,另一個突變基因診斷不清  3,兩個突變基因均不能診斷清楚  前兩種結果可提供產前診斷,第三種結果在鑒別非經典型PKU的前提下,通過連鎖分析可以做間接基因診斷時也可進行產前診斷.  由于PKU是遺傳性疾病,進行基因診斷時需要患兒和父母同時留取血樣,同時因突變基因的種類繁多,分析復雜,因此基因診斷應提前在再次懷孕前半年到一年的時間進行,這樣才能在妊娠時依據基因診斷結果進行有針對性的產前診斷.

              2016-01-30 18:24
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