45 歲女性近兩個月沒來月經且下腹有疼漲感，可能是閉經，也可能是其他原因導致，如內分泌失調、婦科炎癥、子宮肌瘤、懷孕、精神因素等。 1.內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂甚至閉經。同時，內分泌失調還可能引起下腹不適。 2.婦科炎癥：盆腔炎、附件炎等婦科炎癥，會刺激盆腔組織，導致下腹疼漲，也可能影響月經周期。 3.子宮肌瘤：子宮內生長肌瘤，可能壓迫周圍組織，造成下腹疼漲，影響月經規律。 4.懷孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，懷孕后會停經，早期也可能有下腹不適。 5.精神因素：長期壓力大、焦慮、緊張等不良情緒，可能影響神經內分泌調節，導致月經異常和下腹不適。 總之，出現這種情況需要重視，建議及時到正規醫院進行相關檢查，如性激素六項、B 超、驗孕等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

您好，根據您提供的資料分析，已經45歲的中年女性最近二個月沒有來月經的話需要考慮絕經前的月經紊亂及婦科疾病的可能。就上述情況建議盡早地看婦科醫生做下檢查為好，如B超檢查，婦檢等，明確情況后下再行處理，再者要注意調補氣血。