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            舒張壓160,收縮壓180,如何治療?

            舒張壓160,收縮壓180,如何治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張宇輝 主任醫(yī)師

              中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

              三級甲等

              心力衰竭中心

              血壓180/160mmHg極高,脈壓差小。治療包括藥物、檢查、病因確定等。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
              1.疾病介紹:如此高的血壓易引發(fā)心腦血管疾病,危害健康。
              2.藥物治療:可應(yīng)用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、吲達(dá)帕胺片等降壓藥,但需遵醫(yī)囑。
              3.檢查項目:應(yīng)做血脂、血糖、肝功、腎功、腎上腺彩超、CT等檢查。
              4.病因分析:如腎性高血壓、內(nèi)分泌疾病等,不同病因治療方法不同。
              5.生活調(diào)整:低鹽低脂飲食,適量運動,戒煙限酒,保持良好心態(tài)。
              總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快就醫(yī),明確病因,規(guī)范治療。

              2018-11-22 20:19
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              我國使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常成人收縮壓應(yīng)小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg。否則就是高血壓.高血壓患者,一要堅持服藥治療,且主張聯(lián)合應(yīng)用;二要盡可能選用長效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時穩(wěn)定,減少波動;三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合,特別注意低鹽、低脂、控制體重和體育鍛煉戒煙酒保持心理平衡。抗高血壓的首選藥物包括利尿藥、β受體阻斷藥、轉(zhuǎn)化酶抑制藥、鈣拮抗藥等。①利尿藥——氫氯噻嗪:能協(xié)同或增強(qiáng)其他抗高血壓藥的降壓作用,可克服血管擴(kuò)張藥、交感神經(jīng)抑制藥等引起的水、鈉潴留,不易產(chǎn)生耐受性,價廉等。其缺點是:作用較弱,出現(xiàn)作用緩慢,可引起低血鉀、低血鎂、高血糖、高尿酸血癥,血脂增高。②β受體阻斷藥——普萘洛爾:不引起體位性低血壓,較少引起頭痛、心悸等。其缺點是:長期應(yīng)用驟然停藥,可引起原有疾病癥狀加重;。③鈣拮抗藥——硝苯的平:降血壓的同時不降低主要器官如心、腦、腎的血流量,有時甚至改善之。治療量一般不引起體位性低血壓尚可逆轉(zhuǎn)高血壓患者的心肌肥厚,并能選擇性擴(kuò)張入球小動脈,增加腎小球濾過率,在用藥第一周產(chǎn)生利尿作用。其缺點是:降壓時通過壓力感受器反射性加快心率,引起心悸,還引起踝部水腫。短效鈣拮抗藥硝苯地平大劑量不適用于高血壓合并心肌缺血患者及高血壓患者。④血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥——卡托普利:能擴(kuò)管降低外周阻力而降低血壓,尚能降低腎及腦血管阻力,腎臟及保持腦血流量;對脂質(zhì)代謝及血中尿酸無明顯影響。擴(kuò)張腎出球小動脈而降低腎小球內(nèi)壓,減輕腎小球受損,推遲或防止糖尿病性腎病進(jìn)展。可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚及抑制血管“重構(gòu)肥厚”;降壓時不引起反射性心率加快。其缺點是:致干咳,味覺缺失,少數(shù)人中性白細(xì)胞減少等每個高血壓患者病情不同,對降壓藥物反應(yīng)不同等,因此,要因人而異,選用藥物。如心跳過慢的人,不能使用β受體阻滯劑等。高血壓病的治療要強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)降壓,不能操之過急。理想的降壓藥物其療效要持續(xù)、平穩(wěn)、有效。因此,只需每天服藥一次的長效的降壓藥物比較理想,對血壓波動少。高血壓病的治療通常需要很長時間,有的甚至需要終生服藥。要有長期堅持,規(guī)律服藥的心理準(zhǔn)備。治療的目的既要降低血壓,又要強(qiáng)化對心、腦、腎等重要器官的保護(hù)作用,綜合干預(yù)高血壓帶來的危險。總之,要在醫(yī)師指導(dǎo)下,合理選用上述藥物。其原則為:安全性要高;療效要好;副反應(yīng)要少;價格要合理。

              2016-01-28 22:15
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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