問題描述:我是位缺鉀癥的患病者,每逢陰雨...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:我是位缺鉀癥的患病者,每逢陰雨.寒濕天氣,或由于劇烈運動后靜臥休息,就會缺鉀,嚴重的非得住院治療,可就是找不到病因,可是我單純補鉀是不夠的,我想一定得找到丟鉀的原因,不然,人體就好像漏斗,即使補了也會漏掉.
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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低鉀原因1.攝入不足:食物中鉀含量充足鉀攝入不足見于饑餓昏迷手術后長期禁食消化道梗阻食管病變吞咽困難神經性厭食以及偏食的患者2.排出過多(1).消化道失鉀嘔吐腹瀉胃腸引流及腸疫等造成大量失鉀在臨床相當常見臨床少見但亦可造成消化道大量失鉀的疾病還有:①VernerMorrison綜合征又稱非胰島素分泌性胰島細胞瘤胰島非B細胞瘤腸血管活性肽瘤及胰島舒血管腸肽瘤此病的特點為水瀉低鉀胃酸缺乏腫瘤細胞分泌過多的血管活性腸肽②絨毛狀腺瘤為發生于結腸和直腸面積很大的腫瘤其分泌的結腸部液中含鉀量高達100-140mmol/L患者因慢性腹瀉而大量失鉀(2).腎臟失鉀過多即由尿液丟失大量的鉀這也是臨床上常見低血鉀的病因見于長期使用排鉀利尿劑如味塞米氯喀嗓類等或大量多次應用溶質性利尿劑如甘露醇山梨醇高滲葡萄糖等在腎臟疾病中可見于急性腎衰竭多尿期腎小管酸中毒和慢性腎功能不全此外可導致腎臟大量失鉀的疾病臨床較為少見的還有Liddle綜合征(為遺傳性腎小管缺陷)和Fanconi綜合征(近曲小管轉運功能障礙導致重碳酸鹽鉀鈉鈣等回吸收障礙)(3).腎上腺皮質分泌過多見于原發性醛固酮增多癥和繼發性醛固酮增多癥后者可由惡性高血壓僅綜合征腎素瘤使腎素分泌增多以及肝硬化腎病充血性心力衰竭等有腎血流量減少使腎素一血管緊張素系統被激活所致醛固酮增多癥是以鹽皮質類固醇分泌過多為主而糖皮質類固醇分泌過多如Cushing綜合征或異位ACTH分泌綜合征也引起尿排鉀增多因糖皮質類固醇也具有微弱的鹽皮質類固醇活性此外創傷手術感染缺氧時由于應激刺激使腎上腺皮質激素分泌亢進亦可促進尿鉀排出增多3.鉀分布異常指鉀向細胞內轉移見于堿中毒(堿血癥)胰島素注入糖原合成增加家族性周期性麻痹鋇中毒棉子油中毒等建議到大醫院好好查一下
2016-01-27 21:43
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