你好，根據你提供的情況，子宮肌瘤是婦科常見病，多發病。子宮肌瘤不會惡變，但是可能會繼續增大，導致月經不調，痛經等癥狀。你的肌瘤大小為3.5x2.8cm，如果實在不想手術，可以觀察一段時間。定期去復查B超，如果瘤子還是繼續長大，或者出現其他癥狀，建議還是要手術治療。以上是對“子宮肌瘤必須手術治療嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

對于比較大的子宮肌瘤才會選擇手術治療，現在肌瘤小于5cm，可以用膏藥外敷的方法治療，使用延~志~化~瘤~貼貼于小腹和后腰可以將肌瘤消除

目前西醫治療子宮肌瘤有兩種方法：一是采用性激素藥物以強行降低雌激素水平，緩解子宮肌瘤癥狀，不能根治，副作用大。二是手術治療，采用肌瘤摘除術或子宮切除術。手術治療的優點是顯效較快，但如果內分泌失調這一根本致病原因未能改變，子宮肌瘤還可能復發。得了子宮肌瘤，最主要的是及時發現、及早手術。根據肌瘤的不同特點，患者自身情況，選擇適合于自己的治療形式。

對于子宮肌瘤的治療子宮小于8孕周的無癥狀者不需要在，3-6個月復查一次即可如果患者以接近絕經出血較多者可以采用雄激素保守治療一般可以服用甲基睪丸素三苯氧胺可以對抗雌激素治療3-6個月為一療程可以說以上治療需要手術治療手術類型有全子宮切除術和子宮肌瘤摘除術可以說以上是治療子宮肌瘤的主要方法和措施你以上情況可以說不嚴重藥物治療效果不好，目前也沒有手術治療的必要性，定期的復查即可

子宮肌瘤要通過手術治療的情況：大小超過5cm，子宮機理引起月經嚴重失調，嚴重影響生活質量。1.你的子宮肌瘤還沒有達到手術標準，不建議手術治療。2.最好是通過藥物治療，平時最好復查監控肌瘤大小變化就可以。