51歲的婦女有子宮肌瘤需要手術(shù)嗎?
這是我所提供的一些資料:臨床癥狀:月經(jīng)不規(guī)律3月余。既往月經(jīng)規(guī)律,3——4天/26—28天,無(wú)痛經(jīng)。g5p5,已絕育。近3個(gè)月來(lái)月經(jīng)周期20天左右,經(jīng)量無(wú)明顯增多,伴血塊,不伴腹痛,下腹墜漲伴腰酸。曾行剖宮產(chǎn)1次。B超提示:子宮后壁肌壁間可見約50*42mm低回聲光團(tuán)。體征:腸道暢,少量分明物,宮頸常大,下唇糜爛,l+,觸血+,質(zhì)硬。宮體后位,增大,于宮體后壁觸及一質(zhì)硬包塊,大小觸診不滿意。觸壓痛+附:#經(jīng)陰道B超檢查(子宮及雙附件)檢查記錄子宮:長(zhǎng)徑62mm.前后徑45mm,橫徑51mm。宮頸:31mm內(nèi)膜:10mm,三線。卵巢:左25x18mm;右31x26mm暗區(qū)17x10mm。檢查所見子宮后位,增大,肌臂回聲不均勻,宮腔線劇中,內(nèi)膜顯示清晰,宮體后壁稍突出;宮頸內(nèi)口及宮頸管內(nèi)見多個(gè)小暗區(qū),最大者為7x5,邊界清。右卵巢內(nèi)見液性暗區(qū),邊界清;左卵巢可顯示,大小正常。子宮直腸窩可見液性暗區(qū)為13mm。印象1.子宮增大,回聲不均2.宮頸納氏囊腫3.盆腔積液4.雙卵巢大小正常細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告單細(xì)胞學(xué)標(biāo)本:宮頸刮片細(xì)胞鏡檢標(biāo)本滿意度:滿意。細(xì)胞總數(shù):大于5000個(gè)。病原體項(xiàng)目:未見滴蟲,未見霉菌,未見皰疹病毒感染細(xì)胞,未見HPV感染細(xì)胞。細(xì)胞項(xiàng)目:見鱗狀細(xì)胞,見頸管細(xì)胞,未見化生細(xì)胞。炎癥細(xì)胞:少數(shù)。細(xì)胞學(xué)診斷液基細(xì)胞學(xué)檢查意見:未見鱗狀上皮內(nèi)病變
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你的二次B超檢查相差多長(zhǎng)時(shí)間,為什么陰道B超沒有提示有肌瘤?第一次的B超,肌瘤較大,且出血時(shí)間 長(zhǎng),這樣容易有貧血,51歲,絕經(jīng)還有可能要幾年,這樣還是建議手術(shù),如果 沒有什么 癥狀,或已快絕經(jīng)了,可以定期觀察。
2016-01-26 21:47
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患有子宮肌瘤應(yīng)根據(jù)年齡、肌瘤大小及部位、有無(wú)合并癥、子宮出血多少、有無(wú)生育要求等項(xiàng)選擇治療方法。如子宮肌瘤體積不大,也無(wú)癥狀,可每3-6個(gè)月復(fù)查1次。年齡在40歲以上、出血量不多、沒有轉(zhuǎn)變惡性腫瘤的跡象,也可以每3-6個(gè)月復(fù)查1次進(jìn)行觀察。但應(yīng)注意休息,服用些中藥。更年期后、肌瘤可逐漸萎縮。年齡在35歲以下,尚未生育過(guò),輸卵管通暢、有生育的可能和要求,應(yīng)采取肌瘤剜除術(shù),保留子宮。如肌瘤數(shù)目多,以不保留子宮為好。肌瘤大于懷孕3個(gè)月時(shí)的子宮,癥狀也比較明顯,也已經(jīng)有了子女,或者肌瘤大于懷孕6個(gè)月時(shí)的子宮,雖無(wú)癥狀,均應(yīng)做子宮切除術(shù)
2016-01-26 13:49
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肌瘤多大?具體是什么部位?月經(jīng)量大嗎,時(shí)間 長(zhǎng)嗎?絕經(jīng)后肌瘤會(huì)縮小,如果現(xiàn)在沒有什么表現(xiàn),肌瘤也不太大的,可以定期復(fù)查。
2016-01-26 07:30
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什么是子宮肌瘤? 子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»
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擅長(zhǎng):用介入技術(shù)救治各類急診大出血、首創(chuàng)多項(xiàng)技術(shù),挽救過(guò)7百余例患 詳情»
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