22 歲查出先天性主動脈峽部縮窄（輕型），相關疑問求解
先天性主動脈峽部狹窄（輕型）請結合臨床歲醫生您好我今年22歲不幸查出患有先天性主動脈峽部縮窄（輕型）麻煩您解答一下1、既往史:健康無明顯病史常參加體育活動無不適體檢發現心臟雜音（自幼即有）無胸悶氣急無頭暈暈厥PE:一般可HR70次/分律齊主A2可聞及2/6SM不傳導；未及震顫Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲（1）主要測值:主動脈根部內徑:28mm左室縮張末內徑:41mm左室收縮末內徑:23mm左房內徑:30mm室間隔厚度:8mm左室后壁厚度:8mm肺動脈干:22mmEF值:0.74.（2）超聲描述:a左心房內徑正常左室壁不增厚靜息狀態下各節段收縮活動未見異常左室EF為74%.b二尖瓣不增厚開放不受限彩色多普勒未測及二尖瓣反流c主動脈根部、升主動脈、主動脈弓內徑分別為28mm29mm23mm降主動脈峽部于左鎖骨下主動脈起始段疑見縮窄內徑為9mm連續多普勒測此處壓差為39mmHg降主動脈近端增寬為42mm.主動脈瓣三葉式開放不受限彩色多普勒未測及主動脈瓣反流d右房室不大肺動脈不增寬連續多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為28mmHg.e結論:主動脈縮窄可能建議MRI3、MRI報告掃描序列:主動脈CE-MRA影像所見:升主動脈直徑約20mm；主動脈峽部狹窄直徑不足10mm；狹窄后局部降主動脈擴張最大徑30mm；主動脈弓諸分支血管走行形態未見異常意見:先天性主動脈峽部縮窄（輕型）請結合臨床4、請問:（1）是否可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）（2）.可否用介入治療的方法？效果如何？如不能手術的風險有多大？效果如何？費用得多少？（3）.近期有無立即做手術必要？可以保守治療嗎？可以正常工作嗎？手術療程多長？:
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回答5
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熊剛 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
胸外科
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22 歲患者查出先天性主動脈峽部縮窄（輕型），存在能否確診、治療方法選擇、手術必要性、能否保守治療及工作影響等疑問。 1. 確診：綜合心臟超聲和 MRI 報告，基本可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）。心臟超聲顯示降主動脈峽部疑似縮窄，壓差為 39mmHg，MRI 報告顯示主動脈峽部狹窄直徑不足 10mm 且狹窄后局部降主動脈擴張，這些檢查結果為診斷提供了依據。 2. 治療方法：介入治療是一種可行的方法，效果取決于狹窄的具體情況和個體差異。若不適合介入治療，手術風險相對較高，可能包括出血、感染、血管損傷等，但能有效改善病情。 3. 手術必要性：目前無緊急手術的必要，但需要密切隨訪觀察。如果出現癥狀加重、血壓異常等情況，應及時考慮手術。 4. 保守治療：可以先嘗試保守治療，如控制血壓、避免劇烈運動、定期復查等。 5. 工作影響：在病情穩定的情況下，可以正常工作，但要避免重體力勞動和高強度運動。 先天性主動脈峽部縮窄（輕型）患者應重視病情，遵循醫生建議，定期復查，根據病情變化及時調整治療方案。
2025-03-28 00:31
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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手術的最佳年齡是6—16歲成人，血管脆性增加手術較為困難，近期無立即做手術必要可以正常工作。
2016-01-25 14:01
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）介入效果不錯風險不大
2016-01-25 13:59
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）介入，效果不錯風險不大。
2016-01-25 09:31
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你的這個病例太專業了還是到醫院的胸外科看吧我覺的在網上不會有人來這樣費神給你解釋的解釋了你不一定能夠看的懂這個必須讓專科大夫給你畫圖說明的真的我在胸外轉科過沒有相當專業的知識不敢亂說
2016-01-25 06:37
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什么是主動脈縮窄? 主動脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動脈導管或動脈韌帶區域附近的先天性狹窄。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導管或動脈韌帶區。主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據狹窄和動脈導管或動脈韌帶的關系分為二型：①導管前型;②導管后型。導管前型又稱嬰兒型，動脈導管多開放，常合并心內畸形;導管后型又稱成人型，動脈導管常閉合，很少合并心內畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發病率在西方國家較高，占先心病發病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
