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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!根據你的描述,可以初步診斷為白假絲酵母菌病(VVC),也就是通常說的霉菌性陰道炎.80%~90%病原體為白假絲酵母菌,105~20%為光滑假絲酵母菌,近平滑假絲酵母菌等.誘發因素包括長期大劑量使用免疫抑制劑和廣譜抗生素,不潔性交,接觸被污染的衣物等.臨床表現主要為外陰瘙癢,燒灼痛,嚴重時坐臥不寧,異常痛苦,還可以伴有尿頻尿急尿痛及性交痛.分泌物特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣.若為外陰陰道炎,偶見陰道粘膜水腫.紅斑,甚至糜爛潰瘍等.若在陰道分泌物中查找到白假絲酵母菌就能確診.治療包括消除誘因如停用廣譜抗生素等,局部用藥,可選擇下列藥物放入陰道內:米康唑栓劑每晚200mg,用7天;或每晚400mg,用3天;克霉唑栓劑每晚150mg,用7日;或每日早晚各150mg,用3日;制霉菌素栓劑每晚100萬單位,連用10~14天.全身用藥,對不愿意不能耐受或未婚婦女建議采用全身用藥:氟康唑150mg,頓服,也可以選用伊曲康唑每次200mg,每日一次,用3~5日;對于單純性VVC全身用藥或局部用藥效果相似都為80%~90%.對于復雜性VVC建議無論是局部還是全身用藥都延長用藥時間7~14天.對出現癥狀的性伴侶應但及時治療,如合并妊娠,禁止口服唑類藥物,以局部治療為主.建議你咨詢婦科醫生及時診療.謝謝!以上是對“白帶呈豆渣狀,外陰騷癢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-25 05:01
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。
2016-01-25 03:32
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你這個可能是有霉菌性陰道炎,建議你到醫院做一個白帶常規的檢查,明確病情以后,才好對癥治療,建議您詳細說一下你的情況,我了解您的詳細情況之后在給于您更好的指導.
2016-01-24 22:39
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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當婦女的白帶分泌發生了數量,色澤,性狀,氣味等變化時,而且同時還位有腰痛,腹痛,外陰瘙癢等癥狀,就表明出現了白帶異常.很可能是生殖器官或泌尿系統有炎癥,異常白帶常見于下列情況.1,非炎癥性白帶(1)白帶有粘性,量多,見于應用雌激素藥物之后.(2)育齡期女性白帶過少,致使不能滿足自身的生理需要,使女性經常感到外陰干澀不適,常因卵巢功能減退,性激素分泌過少引起,也是一種病態.(3)精神因素刺激,使外陰,陰道及子宮頸分泌物增多,呈無色透明.(4)白帶呈乳白色水樣,可出現在盆腔腫瘤,子宮后屈,慢性全身性疾病(心力衰竭,糖尿病,貧血,肺結核等)患者,是因為盆腔及子宮充血,陰道分泌物增多所致.2,炎癥性白帶(1)白帶呈乳白或淡黃色,膿性,量較多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內膜炎等引起的.(2)白帶黃色或黃綠色,稀薄有泡沫狀,或如米泔水樣,色灰白,白帶有臭味,大多是陰道滴蟲所致.(3)患有淋病的白帶則為黃膿樣.(4)阿米巴原蟲感染后所分泌的白帶多半呈現為:帶血的漿液性或黃色粘性分泌物,有時其中混有細小的爛肉樣物(看似黃色醬湯).(5)白帶色黃白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣樣,或像凝乳狀白色的片狀或塊狀,多數是因為霉菌感染所造成.(6)若白帶內帶血,常見于子宮頸息肉,宮內節育器引起的副反應,粘膜下子宮肌瘤,重度慢性宮頸炎等.(7)患輸卵管癌時,由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,白帶呈間歇性,清澈,黃紅色液體,一陣一陣地從陰道向外流出,綿綿不斷.(8)女性患了子宮頸癌,陰道癌,子宮體癌等病癥后,其所分泌時的"白帶",多數表現為:白帶量金我,呈淘米水樣,渾濁而有惡臭,有時混有血液呈淡粉色,量多.如果某位女性發現自己分泌的白帶,基顏色,氣味,數量,外觀有異常變化,應及時到醫院找婦科醫生進行檢查,診斷,治療,因為通過觀察白帶的變化可以協助診斷許多相關的婦科疾病,如宮頸糜爛,陰道炎,宮頸息肉,子宮內膜癌等.
2016-01-24 17:19
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好可能是霉菌性陰道炎的情況,建議結合白帶常規確診后局部用藥配合口服藥物治療,如口服氟康唑膠囊陰道內置制霉菌素片,最好夫妻同治,定期復查
2016-01-24 14:59
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