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            關于宮腔鏡手術

            子宮肌瘤

            患者性別:患者年齡:問題描述:我照了兩次,b超結果不一至.第二次,子宮前位,大小為6.7*5.9*5.6cm,表面不平,肌壁回聲不均,右后壁可見一稍外突出的底回聲結節,直徑1.2cm,內膜三線不均,厚1.5cm宮腔內3-4邊毛欠清的中等回聲團最大直徑0.8cm,盆腔游離液厚1.0cm,雙卵巢大小回聲正常.cdfi:子宮動脈血流信號增多,pi1.46,ri0.71,結節周邊及宮腔內回聲團未見明顯血流信號.診斷意見:子宮肌瘤宮腔內回聲團性質待查建議下次月經干凈2-3天復查.請問,必須宮腔鏡手術嗎?如果下次來月經可以拍出來嗎?這種回聲團不是內膜留在里面嗎?誰能幫我回答一下.

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬云 主任醫師

              湖州外陰白斑醫院

              不孕不育

              宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術,用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。

              2017-01-21 16:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              謝蜀祥 主任醫師

              成都男科醫院

              婦科

              你好,宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術,用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔,對所觀察的部位具有放大效應,以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。 如果你還有什么問題或者有檢查報告不清楚可以點下面的做詳細指導.y

              2017-01-21 15:05
            • 回答7

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              宮腔鏡是一種新興的微創婦科診療技術,其實質上是一種纖維光源內窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統。 宮腔鏡的使用方法在手術前,先啟動灌流系統把子宮膨開,這樣能保證宮內壓力而且還能起到降溫沖洗的作用。宮腔鏡又分為檢查宮腔鏡和手術宮腔鏡。手術宮腔鏡中還有三種不同的電極,它們的正常工作還離不開能源系統也就是電流的支持。另外為了手術的準確無誤,還要有光源系統和成像系統來幫忙,手術過程中,有了清晰的照明和成像系統的監測,就避免了視線不清,能起到一個導向作用。宮腔鏡的主要用途宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,且能對病灶表面的組織結構進行細致的觀察,并在直視下取材或定位刮宮,大大提高了對宮腔內疾病診斷的準確性,更新、發展和彌補了傳統診療方法的不足。對于大部分適應于作診斷性刮宮的患者,以先作宮腔鏡檢查明確病灶部位后再作活組織檢查或刮宮更為合理、有效。宮腔鏡手術可診斷和治療多種疾病,如婦女的功能失調性子宮出血、粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮內節育環和流產后胚胎組織殘留等。經宮腔鏡治療后不僅使原來靠傳統方法需切除子宮的患者避免了開腹手術,同時還可保留子宮,對伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥、血友病及白血病等宮腔鏡手術也是安全的。另外,宮腔鏡還可對幼女及未婚女性進行陰道及宮腔檢查,及時準確的發現該處的異常并進行相應治療,同時還可保護處女膜的完整,減輕患者痛苦。宮腔鏡檢查也可用于不孕原因的診斷,子宮畸形矯正,在必要時還可用于早期子宮內膜癌的診斷。宮腔鏡治療的適應證1、常子宮出血,包括月經過多、月經過頻、經期過長、不規則子宮出血等。2、不孕癥和反復自然流產:在男女雙方全面、系統評估的基礎上,探查宮腔內病因并予以矯正。3、B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異常或可疑者,可經宮腔鏡檢查確診、核實或排除。4、有子宮腔內粘連或宮腔內異物殘留者,后者包括胎兒骨片等。5、疑有子宮內膜癌及其癌前病變者,應用宮腔鏡檢查、定位活檢結合組織病理學評估,有助于早期診斷和及時處理。6、病人選擇合適和術前準備齊全,某些宮腔鏡手術可替代或改觀傳統的治療方法。7、宮腔鏡診療技術在計劃生育臨床和科研中的應用:(1)宮內節育器IUD;(2)在人工流產及其并發癥診治中的作用;(3)宮腔鏡輸卵管絕育研究。8、作為隨訪和科學研究中的應用宮腔鏡治療的禁忌證1、活動性子宮出血(少量出血或特殊指征者例外)2、急性或亞急性生殖道感染者3、近期有子宮穿孔或子宮手術史者(3個月內)4、欲繼續妊娠者。5、宮頸惡性腫瘤。6、生殖道結核,未經適當抗結核治療者。7、宮腔過度狹小或宮頸過窄者。8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患,代謝性酸中毒等難以忍受者。9、術前測口腔體溫不低于37.5度者,暫緩檢查或手術。

              2016-01-24 18:23
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好B超上有暗斑考慮和淤血有一定關系的啊

              2016-01-24 17:45
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              從檢查情況看應該是子宮肌病變部位較為廣泛如果不打算生育了最好是作子宮次全切除(保留宮頸)不然宮腔鏡手術后不久又會復發.

              2016-01-24 17:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              肚子上打洞的是腹腔鏡,不是宮腔鏡,宮腔鏡是從宮頸進入宮內的手術人流沒有干凈再次刮宮也不需要做宮腔鏡的呀,這風險比較大,直接做刮宮就行了。不建議刮宮后立即放環,不利于子宮內膜的修復,如果置環后有不規則出血還要增加B超檢查的次數及處理的難度,還是等這次人流恢復好,來過一兩次月經沒有異常后再考慮放環哈。

              2016-01-24 11:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好宮腔鏡手術費用需要幾千元左右,一般在5千元左右,考慮做人流一般沒有必要選擇宮腔鏡手術,可以做一般的無痛人流就可以了,考慮無痛人流也是安全的

              2016-01-23 22:57
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              主任醫師 教授

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