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            子宮肌瘤不手術

            子宮肌瘤

            我母親今年49歲,3年前被查出子宮肌瘤,長是5.3厘米,她沒去做手術。現在長到7.7厘米了。她說就是月經來得不是很正常,其他就沒什么癥狀了。她不想做手術,醫生說要全切。必須做手術嗎?我想知道她如果不做手術,會有生命危險嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              對于不同情況,要根據病人的年齡,癥狀,肌瘤大小,數目生長部位和生育功能要求全面分析來選擇處理方法.具體情況如下:1.如果肌瘤小,癥狀不明顯,或者已經接近絕經的婦女,可以每3-6月定期復查,加強隨訪,有的會隨著年齡增大和月經結束而消失,如果必要時再考慮進一步治療2.子宮小于兩個月妊娠大小,癥狀不明顯或輕,尤其接近絕經的婦女,可以考慮藥物治療,常用雄激素治療,如甲基睪酮5mg,每日兩次,每月用藥20日.或者丙酸睪酮注射液25mg肌肉注射,每5日一次,每月一般不超過300mg.3對于年輕又希望生育的患者,術前排除了子宮或宮頸癌前病變的情況下可以考慮經腹或者腹腔鏡切除肌瘤,保留子宮.

              2016-01-15 02:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,藥物治療無效果的,您的B超怎么報的?只有手術,但是一定不要盲目的選擇開刀或者是切子宮,很多無生育要求的人患子宮肌瘤后,選擇了子宮切除手術,目的是顯效快,不復發,但是肌瘤和子宮一起沒了。殊不知,子宮是女性盆底的組成部分,切除子宮必須在盆底挖個窟窿,而且切斷固定子宮的10條韌帶,才能取下子宮,盆底完整性被破壞,盆底支持力度下降,內臟下垂,嚴重影響生活質量,特別是性生活。因肌瘤切除子宮是一個非常大的誤區,其實肌瘤是良性疾病,以今天的醫療水平,根本沒有必要也不應該切除子宮。北京新景安太婦產醫院,擁有技術嫻熟的內窺鏡醫生和麻醉醫生,四維彩超,電子宮腹腔鏡,血液回收機等先進設備。率先開展在B超協助下用電子宮、腹腔鏡挖出肌瘤。做到不論肌瘤大小、不論肌瘤多少、不論肌瘤生長在什么部位、不論有無生育要求,均不開腹、不切子宮、不輸血、不復發,達不到要求免收內鏡費,最大限度地保留子宮完整性。該院年內宮、腹腔鏡切除肌瘤和卵巢良性腫瘤1000多臺,中轉開腹3例,沒有一例子宮全切或卵巢切除,也無一例輸血。近年微創技術已經非常普及,粘膜下肌瘤完全可以用宮腔鏡經陰道切除,無切口;漿膜下肌瘤和壁間肌瘤可以用腹腔鏡切除,腹壁最大切口1cm。所以,年輕或無癥狀的肌瘤患者,不應該等肌瘤長大或出現癥狀再作手術,肌瘤越小子宮創傷越小。肌瘤一旦存在,一定會越長越大,任何藥物治療都無效,栓塞和自凝刀,因為易損傷腸管,出血,復發等,更是不可取。不如盡早切除,術后輔以內分泌調節,才是萬全之策。如果還有疑問您可以來電咨詢。

              2016-01-14 17:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,治療子宮肌瘤傳統中藥有非常獨到的療效,建議你采用傳統中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、青陽參、仙靈脾、肉蓯蓉、敗醬草、菟絲子、路路通、生薏仁、紅藤、熟地、三棱、片姜黃、生甘草等配合治療,見效快,療效確切,許多患者愈后不復發。

              2016-01-14 14:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“子宮肌瘤”的問題。子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發于30--50歲年齡段,可單個或多個生長,大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數認為與體內過多雌激素刺激有關。子宮肌瘤患者中不孕發生率約22--32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發生率最高。子宮肌瘤根據其生長部位可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、韌帶肌瘤五類。一般小的或單發的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。  1)子宮肌瘤導致不孕可有以下幾種情況:1.較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發育。2.生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。3.生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。4.生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠離后穹窿部的精液池,不利于精子進入子宮頸口。5.生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。6.子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發生流產。  當肌瘤伴發子宮骨膜增殖癥時,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發生阻塞,均可造成不孕。2)子宮肌瘤的治療手段:子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實,保守與手術,西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,應根據以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關系。因此,若患者年齡在50歲以上,并開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術性的治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月(5厘米)以上的,一般應考慮手術。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內突出并有扭轉傾向的也應手術切除。當然,確定手術還應考慮其它適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。3)治療子宮肌瘤秘方、偏方:1.取甲魚殼15克,當歸10克。煎湯一碗一次喝下,1日3次,用10天。2.用莪術60克,黨參、三棱各30克,白術24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克。水煎服,每日1劑,日服2次。3.取益母草30克,當歸24克,川芎15克,炒芥穗9克,炙草、炮姜、桃仁各3克。水煎服,每日1劑,日服2次。4.用干地黃300克,桃仁、杏仁、虻蟲、蠐螬各200克,芍藥120克,水蛭、蟲各100克,甘草90克,蒸大黃75克,黃芩60克,干漆30克。上為末,煉蜜為丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次5.取桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍藥各15克。共為細末,煉蜜為丸,每日早晚飯前服用10克。6.用當歸24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜、炙甘草各1.5克。用黃酒、童便各半煎,去滓溫服。7.取益母草50--100克,陳皮9克,雞蛋2個。加水適量共煮,蛋熟后去殼,再煮片刻,吃蛋飲湯。月經前每天1次,連服數次。8.用元胡、艾葉、當歸各9克,瘦豬肉60克。食鹽少許。將前3味加水3碗,煎成1碗,去藥渣,再入豬肉煮熟,用食鹽調味服食。月經前每天1劑,連服5--6劑。  9.取未孵出的帶毛雞(鴨)蛋4個、生姜15克、黃酒50毫升。先將帶毛雞(鴨)蛋去殼、毛及內臟,加黃酒、生姜同煮熟,調味后服食。月經前每天1劑,連服數日。10.用絲瓜籽9克,紅糖適量,黃酒少許。把絲瓜籽焙干,水煎取汁,加黃酒、紅糖調服。月經前每天1次,連服3--5天。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-01-14 11:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,根據你的描述,1公分左右的肌瘤可以不用手術。這種情況一般可以不用治療,只要定期復查有無增大即可。

              2016-01-14 03:43
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