月經期第一天疼痛并伴有腹瀉，可能是前列腺素分泌過多、盆腔充血、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、精神心理因素等所致。 1.前列腺素分泌過多：月經期間，子宮內膜會合成和釋放前列腺素。前列腺素增多會引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，導致疼痛。同時，前列腺素還可能影響腸道平滑肌，引起腹瀉。 2.盆腔充血：經期盆腔組織充血，可能壓迫周圍器官和神經，引發疼痛和腸道功能紊亂，導致腹瀉。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在經期這些異位的內膜也會出血、脫落，產生炎癥反應，引起疼痛和腹瀉。 4.子宮腺肌?。鹤訉m內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。經期子宮肌層內的異位內膜充血、水腫，刺激子宮收縮，引發疼痛，并可能影響腸道功能。 5.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力等不良情緒可能導致身體對疼痛更敏感，同時影響神經內分泌調節，引發痛經和腹瀉。 如果月經期疼痛和腹瀉癥狀嚴重，影響生活質量，建議及時就醫，進行相關檢查，如 B 超、婦科檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，經期要注意保暖，避免食用生冷、辛辣食物，保持良好的心態。

存在痛經應該進行必要的衛生常識學習，消除焦慮、緊張和恐懼，解除精神負擔及時治療全身性慢性疾病。發育不良、體質虛弱者應設法糾正。增加體育鍛煉，增強體質。經期避免劇烈運動和過度勞累，防止受寒，注意經期衛生。針灸治療痛經發作時，針（或灸）主穴：氣海、合谷、三陰交；配穴：關元、子宮、足三里。先針主穴，強刺激，留針10～15分鐘。疼痛不止可加針配穴或灸氣海、關元。

你這屬于痛經的表現，原發性痛經的發生與年齡、種族和社會經濟地位無關。但是月經初潮時間早、月經周期長、吸煙和體重指數大（BMI）則疼痛越重且持續時間更長。而多產者癥狀減輕。一般治療，平日注意鍛煉身體，增強體質。做好經期心理、衛生宣教工作。痛經時臥床休息，可以熱敷下腹部。

你好,這種情況可能考慮痛經,經血淤滯,不通則痛!腹瀉可能是胃腸道疾病建議你經期注意飲食調理,忌辛辣刺激,保暖心情舒暢,注意保暖!必要時到中醫科調理,希望能夠幫到你,祝你健康,謝謝