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            強(qiáng)迫癥能根除嗎

            強(qiáng)迫癥

            我3年前得了強(qiáng)迫癥[經(jīng)醫(yī)生診斷],主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫意向(其時(shí)上小學(xué)時(shí)也有一次,總是什么事都要問(wèn)大人,比如手臟了,要問(wèn)大人有沒(méi)有事)這幾年的是擔(dān)心自己會(huì)做傷天害理的事,但現(xiàn)在也好差不多了,我也不想再總想著自己的強(qiáng)迫癥好沒(méi)好,但有時(shí)想:不想行嗎,如果犯了怎么辦。請(qǐng)問(wèn)我又沒(méi)有必要總提防著強(qiáng)迫癥?有強(qiáng)迫觀念就等于強(qiáng)迫癥嗎?強(qiáng)迫癥會(huì)終身存在嗎?能根除嗎?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-02-0217:11:30)醫(yī)生快來(lái)啊。。。。。。。

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種.患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾.患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為.患者自知力完好,知道這樣是沒(méi)有必要的,甚至很痛苦,卻無(wú)法擺脫.治療強(qiáng)迫癥目前常采用認(rèn)知行為治療,心理治療,森田療法及抗焦慮,抗抑郁藥物治療.醫(yī)生與患者采用共同分析探討,自我心理解放,自我松綁,挖掘潛能的方法,找出干預(yù)措施,大部分人可獲得一定程度的好轉(zhuǎn). 

              2016-01-12 20:04
            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好這位朋友,考慮是強(qiáng)迫癥.(2)藥物治療:可用三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療.  ①氯丙咪嗪:對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好的療效,同時(shí)對(duì)伴隨的抑郁癥狀也有治療效果.氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服.開(kāi)始用時(shí)劑量宜小,逐漸加量.  ②氟西汀(百憂(yōu)解):對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20~80mg/日.  ③氯羥安定:對(duì)強(qiáng)迫癥狀也有一定效果.氯羥安定的治療量為1~2mg/日.  (3)精神外科治療:對(duì)少數(shù)癥狀嚴(yán)重,久治不愈的強(qiáng)迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內(nèi)下側(cè),扣帶回等,對(duì)減輕強(qiáng)迫癥狀和社會(huì)適應(yīng)功能均有一定幫助,但須嚴(yán)格掌握對(duì)象用心理治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法,可收到良好的治療效果.  (1)心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一.對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無(wú)產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷.如能找出原因,應(yīng)樹(shù)立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒.要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維.矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛(ài)好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn).祝你健康

              2016-01-12 17:27
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              應(yīng)該不是強(qiáng)迫癥,青春期的人對(duì)自己的相貌過(guò)度關(guān)注是正常的,是這一時(shí)期的典型特點(diǎn),還有,父母對(duì)孩子過(guò)于嚴(yán)格,容易使孩子喪失自主性,導(dǎo)致孩子膽小,自卑,依賴(lài),無(wú)主見(jiàn)的個(gè)性,建議正確引導(dǎo)孩子,告訴他長(zhǎng)得好不一定命運(yùn)好,長(zhǎng)相與受歡迎程度也不成正比,朱元璋還七孔朝天呢,林肯還像丑奴兒呢,一個(gè)人受歡迎與否主要看品行,氣質(zhì),學(xué)識(shí),性格,言談,舉止,等,長(zhǎng)相只是一個(gè)很小的因素,起不了作用的,再說(shuō),如果處于社交場(chǎng)合,長(zhǎng)相的缺陷還可以成為自己被人記住的特點(diǎn),成為優(yōu)點(diǎn),就像春節(jié)晚會(huì)上黃宏和鞏漢林的小品一樣,為了求漂亮把自己的特點(diǎn)整沒(méi)了,結(jié)果得不償失,不合算的.建議幫他擺正認(rèn)知,客觀看待為上!

              2016-01-12 13:23
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,簡(jiǎn)稱(chēng)強(qiáng)迫癥,以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類(lèi)神經(jīng)癥性障礙.強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中約占0.05%.該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見(jiàn).某些強(qiáng)烈的精神因素作為起病誘因,強(qiáng)而不均衡型的人易患本病,其性格主觀,任性,急躁,好勝,自制能力差,少數(shù)患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事,怕犯錯(cuò)誤,對(duì)自己的能力缺乏信心,遇事十分謹(jǐn)慎,反復(fù)思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達(dá)到盡善盡美.在眾人面前十分拘謹(jǐn),容易發(fā)窘,對(duì)自己過(guò)分克制,要求嚴(yán)格,生活習(xí)慣較為呆板,墨守成規(guī),興趣和愛(ài)好不多,對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的具體事物注意不夠,但對(duì)可能發(fā)生的事情特別關(guān)注,甚至早就為之擔(dān)憂(yōu),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),但主動(dòng)性往往不足.臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為①?gòu)?qiáng)迫觀念為主無(wú)明顯強(qiáng)迫行為及②伴有顯強(qiáng)迫行為兩類(lèi).強(qiáng)迫觀念為主者包括強(qiáng)迫想法,想象和沖動(dòng);強(qiáng)迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動(dòng)作.但是這種簡(jiǎn)單的分類(lèi)方法并不適合心理治療.(1)強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式.①?gòu)?qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無(wú)誤后才能放下心來(lái).如懷疑是否關(guān)好門(mén)窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫(xiě)好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過(guò)去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無(wú)實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無(wú)法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過(guò)的話(huà)用詞,語(yǔ)氣是否恰當(dāng)?shù)龋粡?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽(tīng)到,見(jiàn)到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見(jiàn)到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題,總是無(wú)休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒(méi)有必要深究,但無(wú)法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等.②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng).如過(guò)馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過(guò)的汽車(chē)等等.③強(qiáng)迫情緒:患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無(wú)必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說(shuō)錯(cuò)話(huà),擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等.(2)強(qiáng)迫動(dòng)作又稱(chēng)強(qiáng)迫行為.即重復(fù)出現(xiàn)一些動(dòng)作,自知不必要而又不能擺脫.①?gòu)?qiáng)迫洗滌:常見(jiàn)有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門(mén)診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門(mén)把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開(kāi)門(mén),她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢.②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門(mén)時(shí)反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫(xiě)錯(cuò)了字等等.③強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來(lái)減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見(jiàn)到某些具體對(duì)象(如電桿,臺(tái)階,汽車(chē),牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安.強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕.通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強(qiáng)迫思維,動(dòng)作對(duì)抗,結(jié)果反而越演越烈.部分病人性格有易焦慮,自信不足而又要求完美的特點(diǎn),從而容易對(duì)日常生活事件發(fā)生強(qiáng)迫性質(zhì)的心理反應(yīng).參考資料:http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/qpxsjz.htm強(qiáng)迫癥是以明知不必要,但又無(wú)法擺脫,反復(fù)呈現(xiàn)的觀念,情緒或行為為臨床特征的一種心理障礙.發(fā)病年齡多數(shù)在16—30歲,男性多于女性.這類(lèi)病人在病前往往具有強(qiáng)迫性格缺陷.特征為:膽小怕事,優(yōu)柔寡斷,謹(jǐn)小慎微,處理事務(wù)一絲不茍,井井有條.與人交往嚴(yán)肅刻板,缺乏靈活性和適應(yīng)性.強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)形式雖然多種多樣,但主要可分為兩大類(lèi):強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為.強(qiáng)迫思維強(qiáng)迫性懷疑和回憶,強(qiáng)迫性窮思竭慮.如:有的病人老是想“人的頭上為什么不長(zhǎng)出兩只角”;有的病人出門(mén)后總是不放心門(mén)是否關(guān)好;有的病人寄出信之后常擔(dān)心地址是否寫(xiě)錯(cuò).患者明知這些想法毫無(wú)意義,但又非想不可,因此焦慮不安,非常痛苦.強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫性反復(fù)洗手,有人每次洗手一定要洗20分鐘左右才肯罷休.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù),有人每次進(jìn)衛(wèi)生間一定要用30張手紙.強(qiáng)迫性禮儀動(dòng)作,有人每次穿衣服時(shí)一定要左袖伸三次,右袖伸三次,然后才肯把衣服套上身.在日常生活中,某些人也會(huì)出現(xiàn)一些強(qiáng)迫現(xiàn)象.如有的人怕臟反復(fù)洗手;有的人走路時(shí)總喜歡數(shù)路燈.不過(guò)這些人的動(dòng)作和思維并不影響正常的生活和工作,也不會(huì)因此而產(chǎn)生焦慮,仍屬正常心理的范疇.而強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫現(xiàn)象則會(huì)嚴(yán)重影響他們的工作學(xué)習(xí)和日常生活,維持時(shí)間也比較長(zhǎng),患者常為之痛苦焦慮.對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療,應(yīng)在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取綜合性措施.1,心理治療:主要采取解釋性心理治療.目的在于提高患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí),使患者認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥是一種功能性疾病,而不是器質(zhì)性疾病,經(jīng)過(guò)治療,會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心.2,行為治療:對(duì)于有強(qiáng)迫行為的患者,應(yīng)采用行為治療.其中,以系統(tǒng)脫敏療法最為有效.例如對(duì)于登上高樓總是想往下跳的患者,可由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者走上二樓,然后再走上三樓,四樓.經(jīng)過(guò)這樣反復(fù)多次訓(xùn)練,實(shí)踐之后,常常可取得很好的療效.3,藥物治療:對(duì)于有強(qiáng)迫思維的患者,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物治療.

              2016-01-12 09:33
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾.患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為.以支持性心理治療為主,對(duì)強(qiáng)迫動(dòng)作可進(jìn)行行為治療,以反應(yīng)阻抑法的療效較佳.藥物治療:帕羅西汀;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進(jìn)行.

              2016-01-12 02:59
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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              主任醫(yī)師 教授

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            宋長(zhǎng)惠

            宋長(zhǎng)惠 / 主任醫(yī)師

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            預(yù)約掛號(hào)
            蔣曉江

            蔣曉江 /

            擅長(zhǎng):精神康復(fù)、精神障礙、精神心理、睡眠障礙科、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂、頭痛頭暈急性腦血管病、腦卒中二級(jí)預(yù)防措施、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診治、慢性失眠癥以及頑固性失眠癥的治療研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            蒙華慶

            蒙華慶 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):精神分裂癥、抑郁癥、精神障礙睡眠障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、心理疏導(dǎo)雙想情感障礙等疑難雜癥的治療研究有著獨(dú)到的見(jiàn)解、療效顯著

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