發病惡心浮腫蛋白尿等如何診斷治療
2011年12月中旬發病起初惡心之后兩天后馬上開始眼睛浮腫繼而發展到雙腿和腳以上癥狀持續一周門診檢查尿常規:蛋白尿4+潛血1+白細胞和紅細胞都超過正常值肌酐110鈣不正常低于正常值尿素氮正常血中的白蛋白降到23入住北大人民醫院治療（備注:10月底體檢肝腎功能均正常之前有肝豆狀核變性一直服用青霉胺）
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回答1
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陳樂天 主任醫師
北京友誼醫院
三級甲等
風濕內科
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患者發病出現惡心、眼睛及下肢浮腫、蛋白尿等癥狀，可能由多種原因引起，如腎臟疾病、自身免疫性疾病、感染等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、飲食調整等。 1. 腎臟疾病：腎小球腎炎、腎病綜合征等都可能導致這些癥狀。治療可能包括使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺、他克莫司），同時限制蛋白攝入，控制血壓。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及腎臟時。治療常使用免疫調節劑（如羥氯喹），必要時進行血漿置換。 3. 感染：如急性腎盂腎炎。需使用抗生素（如左氧氟沙星、頭孢呋辛）抗感染治療，注意休息，多飲水。 4. 藥物因素：某些藥物可能損傷腎臟，如非甾體抗炎藥。需停用可疑藥物，并進行對癥治療。 5. 營養不良：低蛋白血癥可能引起浮腫和蛋白尿。要補充優質蛋白，調整飲食結構。 總之，對于出現這些癥狀的患者，需要進行全面的檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，患者要注意休息，保持良好的心態，積極配合治療。
2025-03-07 04:31
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