上腹持續劇痛原因不明,如何診斷治療?
歲問題描述:患者因上腹疼痛4天,加重半小時來診,持續性劇烈疼痛為特點,無發熱,惡心,嘔吐,腹瀉,查上腹板狀,下腹平軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,左下腹無壓痛,給予654-2治療,未見好轉,持續劇烈疼痛,體溫36.5,心肌酶,電解質,淀粉酶均未見異常,腹透未見異常,
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回答2
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劉思純 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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上腹持續劇痛但相關檢查未見異常,可能由多種原因導致,如胃痙攣、胃潰瘍、膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎等。 1.胃痙攣:多由飲食不當、著涼等引起。平滑肌強烈收縮,導致疼痛。治療上可熱敷腹部,使用解痙藥物如顛茄片等。 2.胃潰瘍:胃黏膜受損,胃酸刺激潰瘍面引發疼痛。常有周期性、節律性特點。治療包括使用抑酸藥如奧美拉唑,胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 3.膽囊炎:膽囊炎癥刺激引起疼痛,常伴有右肩背部放射痛。可使用抗生素如頭孢呋辛,利膽藥如消炎利膽片。 4.膽結石:結石刺激膽囊壁或梗阻膽管導致。小結石可嘗試藥物溶石,大結石可能需手術治療。 5.急性胰腺炎:胰酶異常激活,胰腺組織自身消化。治療需禁食、胃腸減壓,使用生長抑素等藥物。 上腹持續劇痛原因復雜,需要綜合癥狀、體征及各項檢查結果明確診斷,并采取相應治療措施。建議患者前往正規醫院,由專業醫生進行診斷和治療。
2025-03-06 03:54
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,考慮是胰腺炎引起的,建議做B超看看.確診后再治療.
2016-01-07 10:19
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