以前做過人工流產，現在4年沒有懷孕，屬于繼發性不孕癥。肚子長期疼痛做了輸卵管是不通的，這種情況可以做宮腹腔鏡聯合手術來疏通輸卵管，也可以直接選擇試管嬰兒來懷孕。只要是男方的精液質量正常，排卵也正常，單純的輸卵管不通，可以選擇宮腹腔鏡聯合手術，這樣的話自然受孕的幾率也是非常高的。

宮腔鏡手術后應該注意衛生，忌辛辣和生冷飲食，注意事項和人流后注意事項大致相同，避免性生活就可以

建議您在月經干凈后的2-7天之內帶著您的檢查單子來醫院做個會診根據你的呢情況選擇合理的治療方案輸卵管堵塞的原因是由于各種原因造成輸卵管的結構和功能的變化以致引起輸卵管閉塞或不通，輸卵管有運送精子，撿拾卵子及將受精卵運送到子宮腔的功能，同時又是精子和卵子結合受精的場所。一旦輸卵管不通將直接影響精子和卵子的結合，精子和卵子不能見面，就象牛郎和織女隔河相望一樣，這個問題不解決是絕對不可能懷孕的

在臨床上，有40-60%的不孕癥患者是由于輸卵管因素而造成。對于因輸卵管阻塞、粘連而不孕的患者，我們一般會采取手術治療，您可以及早選擇微創無痛的手術來進行治療，聯合手術，宮腔鏡、腹腔鏡聯合應用，微創下集檢查、治療、手術為一體的高端技術，診斷和治療不孕癥，是目前國際上推薦的最好處理輸卵管病變的方法。手術的成功率高，恢復快，術后再粘連機率低，受孕的機率大，建議您選擇專科醫院在主治醫生指導下針對性治療祝您健康

性質是不一樣的，手術目的是不一樣的，建議你術后注意休息，加強營養，適當鍛煉。