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回答5
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查丁勝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和食管壓迫型這幾種類型,它們在癥狀、發(fā)病機制和治療方法上有所不同。 1.神經(jīng)根型:因頸椎神經(jīng)根受壓引起,表現(xiàn)為上肢疼痛、麻木等。常見于長期低頭工作者。治療以保守治療為主,如牽引、理療等,藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等營養(yǎng)神經(jīng)。 2.脊髓型:脊髓受壓,可出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)等。病情嚴重時需手術(shù)治療。 3.椎動脈型:椎動脈受刺激或受壓,導(dǎo)致頭暈、頭痛等。多注意休息,改善頸椎姿勢。 4.交感神經(jīng)型:交感神經(jīng)受刺激,出現(xiàn)心慌、耳鳴等癥狀。可通過物理治療緩解。 5.食管壓迫型:頸椎椎體前緣骨質(zhì)增生壓迫食管,引起吞咽困難。一般需手術(shù)去除壓迫。 不同類型的頸椎病癥狀和治療方法各異,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,采取合適的治療方法。平時要注意保持良好的坐姿和頸部姿勢,預(yù)防頸椎病的發(fā)生。
2025-03-04 05:24
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頸椎病根據(jù)受損組織和結(jié)構(gòu)的不同,頸椎病分為如下五類.如果兩種以上類型同時存在,稱為混合型.1,椎動脈型頸椎病由于骨刺,血管變異或病變導(dǎo)致供血不足;發(fā)作性眩暈,復(fù)視伴有眼震,有時伴隨惡心,嘔吐,耳鳴或聽力下降.這些癥狀與頸部位置改變有關(guān);下肢突然無力猝倒,但是意識清醒,多在頭頸處于某一位置時發(fā)生.偶有肢體麻木,感覺異常.2,脊髓型頸椎病頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓,炎癥,水腫等;下肢麻木,沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;上肢麻木,疼痛,雙手無力,不靈活,寫字,系扣,持筷等精細動作難以完成,持物易落.3,頸肌型頸椎病頸肩肌群軟組織損傷,氣血郁滯;頸部強直,疼痛,或有整個肩北疼痛發(fā)僵;點頭,仰頭及轉(zhuǎn)頭活動受限;也可出現(xiàn)頭暈的癥狀.4,交感神經(jīng)型頸椎病各種頸部病變激惹了神經(jīng)根,關(guān)節(jié)囊或項韌帶上的交感神經(jīng)末梢;頭暈,頭痛,睡眠差,記憶力減退,注意力不集中;眼脹,視物不清;耳鳴,耳堵,聽力下降,鼻塞,咽部異物感,口干,聲帶疲勞等.5,神經(jīng)根型頸椎病椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓,多見于4-7頸椎.上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射,有時癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系.
2016-01-05 03:22
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)受損組織和結(jié)構(gòu)的不同,頸椎病分為如下五類.如果兩種以上類型同時存在,稱為“混合型”. 1,頸肌型病變:頸肩肌群軟組織損傷,氣血郁滯;高發(fā)年齡段:30~40歲主要癥狀: 頸部強直,疼痛,或有整個肩背疼痛發(fā)僵;點頭,仰頭及轉(zhuǎn)頭活動受限;也可出現(xiàn)頭暈的癥狀. 2,神經(jīng)根型病變:椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓,多見于4~7頸椎;高發(fā)年齡段:30~50歲主要癥狀: 早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射,有時癥狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系;患側(cè)上肢感覺沉重,握力減退,有時出現(xiàn)持物墜落. 3,椎動脈型病變:由于骨刺,血管變異或病變導(dǎo)致供血不足;高發(fā)年齡段:30~40歲主要癥狀: 發(fā)作性眩暈,復(fù)視伴有眼震.有時伴隨惡心,嘔吐,耳鳴或聽力下降.這些癥狀與頸部位置改變有關(guān);下肢突然無力猝倒,但是意識清醒,多在頭頸處于某一位置時發(fā)生;偶有肢體麻木,感覺異常. 4,交感神經(jīng)型病變:各種頸部病變激惹了神經(jīng)根,關(guān)節(jié)囊或項韌帶上的交感神經(jīng)末梢;高發(fā)年齡段:30~45歲主要癥狀: 頭暈,頭痛,睡眠差,記憶力減退,注意力不易集中;眼脹,視物不清;耳鳴,耳堵,聽力下降;鼻塞,“過敏性鼻炎”,咽部異物感,口干,聲帶疲勞等;惡心甚至嘔吐,腹脹,腹瀉,消化不良,噯氣等;心悸,胸悶,心率變化,心律失常,血壓變化等;面部或某一肢體多汗,無汗,畏寒或發(fā)熱. 5,脊髓型病變:頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓,炎癥,水腫等;高發(fā)年齡段:40~60歲主要癥狀: 下肢麻木,沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;上肢麻木,疼痛,雙手無力,不靈活,寫字,系扣,持筷等精細動作難以完成,持物易落;軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部,腹部,或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感. 6,混合型以上兩種或兩種以類型同時存在.
2016-01-04 22:44
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好·!頸椎病分六大類·!1,頸型頸椎病:頸椎處于退變的早期階段,可有纖維環(huán)的部分損傷,椎間盤組織的輕度彭出以及椎骨骨質(zhì)輕度增生.此階段的病理改變雖然未對神經(jīng),血管等組織產(chǎn)生實質(zhì)性壓迫,但可刺激分布于其間的椎竇神經(jīng),導(dǎo)致相應(yīng)肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài),出現(xiàn)該區(qū)域的肌緊張?zhí)弁?由于頸椎的穩(wěn)定性下降,在日常生活中易造成椎旁軟組織損傷和頸椎活動節(jié)段錯位.2.神經(jīng)根型頸椎病:可見鉤椎關(guān)節(jié)增生,關(guān)節(jié)突骨贅形成并與損傷腫脹的軟組織共同形成混合型突出物.脊神經(jīng)根受到機械壓迫和化學(xué)刺激的雙重傷害,產(chǎn)生典型的放射性疼痛.頸椎椎骨錯縫與神經(jīng)根的傷害可存在直接的因果關(guān)系,錯位椎骨使一側(cè)椎間孔的上下徑變窄而進一步加劇放射性神經(jīng)痛癥狀.頸項部的疼痛向上牽扯到枕部和后腦,向下牽扯到肩背部,向上肢放射,肌力減弱,手指麻木3,脊髓型頸椎病:可見椎間盤彭出,椎體后緣骨贅形成,椎體向后向下滑移,黃韌帶增厚和椎管內(nèi)軟組織腫脹,并共同形成混合性突出物,脊髓受到壓迫,出現(xiàn)下肢無力,步態(tài)不穩(wěn),肌張力增高,腱反射亢進及病理反射呈陽性等癥狀和體征.臨床癥狀:上肢的單側(cè)或雙側(cè)的神經(jīng)改變,癱瘓,笨拙,走路不穩(wěn),重者臥床不起,壓迫胃中樞,呼吸困難,四肢的肌張力增加,健反射亢進,或者出現(xiàn)病理反應(yīng),前反射減弱或消失.4,椎動脈型頸椎病:可見椎骨后外緣和鉤突的骨質(zhì)增生,椎動脈受壓而導(dǎo)致椎動脈長期供血不足或椎動脈供血短暫性阻斷;或由于上位的頸椎錯位使骨性橫突孔組成的非連續(xù)性管道發(fā)生扭轉(zhuǎn)而引起椎動脈的扭曲,或因椎動脈的交感神經(jīng)從受刺激引起動脈終末支痙攣而導(dǎo)致腦干,小腦,大腦枕葉等椎動脈供血區(qū)域缺血,出現(xiàn)慢性持續(xù)性眩暈或發(fā)生劇烈的眩暈為主的臨床癥狀.頸肩背部的疼痛,患者可出現(xiàn)肢體感覺障礙,惡心,頭暈,掛物無力,以及猝然昏倒,患者因頭部轉(zhuǎn)動而發(fā)作,改變正常體位,促進好轉(zhuǎn),少數(shù)患者瞳孔散大,出現(xiàn)假性心絞痛.5,交感神經(jīng)型頸椎病:可見錐體骨質(zhì)增生的骨贅,痙攣的椎前肌群及炎癥介質(zhì)刺激頸交感神經(jīng)纖維,引起交感感神經(jīng)緊張性的異常增高或抑制,出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域內(nèi)腺體,血管,內(nèi)臟功能活動的失調(diào)性臨床癥狀.癥狀:枕部疼痛,連及頭痛,或偏頭痛,頑固性頭痛,還出現(xiàn)眼窩的脹痛,流淚,心頭區(qū)疼痛,胸悶,肢體發(fā)涼,皮膚溫度下降,局部多汗或少汗,指端發(fā)紅發(fā)熱,舌尖發(fā)麻.6,混合型:在臨床上有兩種或兩種以上的稱混合型.
2016-01-04 20:06
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:針對您的提問做出回答!1,椎動脈型頸椎病2,脊髓型頸椎病3,頸肌型頸椎病4,交感神經(jīng)型頸椎病 5,神經(jīng)根型頸椎病6,混合型椎動脈型頸椎病:由于骨刺,血管變異或病變導(dǎo)致供血不足脊髓型頸椎病:頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓,炎癥,水腫等頸肌型頸椎病:頸肩肌群軟組織損傷,氣血郁滯交感神經(jīng)型頸椎病:各種頸部病變激惹了神經(jīng)根,關(guān)節(jié)囊或項韌帶上的交感神經(jīng)末梢神經(jīng)根型頸椎病:椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓,多見于4-7頸椎混合型:以上兩種或兩種以類型同時存在祝您身體健康,生活愉快!
2016-01-04 13:36
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