你好，你的寶寶出現胎便排除延遲（24小時后），經灌腸才排出胎便，并且有腹脹和嘔吐，是應該要懷疑先天性巨結腸。確診先天性巨結腸熬考X線檢查，拍片前不作灌腸，拍平片，然后做鋇劑灌腸。治療的方法有非手術治療和手術治療。非手術治療適用于診斷未完全明確，和有感染或是全身情況比較差的小孩。對于診斷肯定，情況良好的孩子，可以行根治手術。

先天性巨結腸又稱腸管無神經節(jié)細胞癥，是由于直腸或結腸遠端的腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯的近端結腸，使該腸這肥厚、擴張，是小兒常見的先天性腸道畸形。患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨床表現。痙攣段越長，出現便秘癥狀越早越嚴重。90%以上患兒生后36～48小時內無胎便，以后即有頑固性便秘和腹脹，必須經過灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。X線是診斷本病的重要手段之一，腹部平片可見結腸充氣擴張，在腹外圍呈連續(xù)空柱狀透亮區(qū)，小腸也有脹氣。目前給予這個診斷有點早。可以考慮行消化道造影，同時排除胎糞阻塞性便秘、幽門狹窄等消化道疾病。因為嘔吐的東西依然是奶，可見沒有進入腸道內，上消化道的阻塞同樣可以引起腹脹。

你好！現在還只是懷疑，還沒有確診。是否需要治療和手術，首先是需要明確診斷，才能決定。　確定的方法包括：鋇灌腸、腸鏡檢查等，也可以做腹部的螺旋CT檢查（這個檢查需要有經驗的醫(yī)生，才能夠判斷出來是否有腸管發(fā)育異常）。