小腹脹痛伴兩側及外陰不適，例假痛經，可能是盆腔炎、子宮內膜異位癥、飲食不當、內分泌失調、精神心理因素等所致。 1. 盆腔炎：盆腔組織的炎癥可引起上述癥狀。病原體感染是常見原因，如細菌、支原體等。癥狀包括下腹疼痛、腰骶部酸痛等。治療常使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。可能與經血逆流、免疫因素等有關。常有痛經、性交痛等表現。治療藥物有孕激素類，如地屈孕酮；促性腺激素釋放激素激動劑，如戈舍瑞林等。 3. 飲食不當：食用辛辣、寒涼食物，可能刺激胃腸道和盆腔血管，導致疼痛。需調整飲食，避免刺激性食物。 4. 內分泌失調：激素水平失衡可影響生殖系統功能，出現月經異常和疼痛。可通過調整生活方式、必要時使用激素藥物調理。 5. 精神心理因素：長期緊張、焦慮等不良情緒可能加重疼痛感受。需注意心理調節，必要時尋求心理幫助。 出現小腹脹痛、痛經等癥狀，應重視并及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意飲食和生活習慣，保持良好的心態。

你好，你的情況不排除是盆腔炎引起的不適，建議繼續用藥，一至兩周用藥為好。