頸椎病加重致頭痛惡心如何治療
我爸爸從去年開(kāi)始檢查的時(shí)候脖子就稍微有點(diǎn)頸椎病,治療段時(shí)間后稍微好點(diǎn)了,脖子有時(shí)候還抬不起來(lái),特別難受,上個(gè)星期的時(shí)候厲害了,頭痛的厲害還惡心,這兩天準(zhǔn)備到好點(diǎn)醫(yī)院去治療。
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回答5
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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頸椎病加重出現(xiàn)頭痛惡心,可能是由于頸椎病變壓迫神經(jīng)血管、頸部肌肉緊張、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎動(dòng)脈供血不足、交感神經(jīng)受刺激等原因引起。 1. 頸椎病變壓迫神經(jīng)血管:頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等病變可能壓迫椎動(dòng)脈、神經(jīng)根,影響腦部供血和神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致頭痛惡心。治療上可采取物理治療如牽引、按摩,藥物治療如甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、布洛芬緩釋膠囊止痛等。 2. 頸部肌肉緊張:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或頸部過(guò)度勞累,使頸部肌肉緊張痙攣,也會(huì)引發(fā)癥狀。通過(guò)熱敷、針灸等可緩解,必要時(shí)使用乙哌立松片放松肌肉。 3. 頸椎小關(guān)節(jié)紊亂:頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或紊亂,刺激周圍組織。手法復(fù)位有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置,同時(shí)配合休息。 4. 椎動(dòng)脈供血不足:椎動(dòng)脈狹窄或痙攣,使腦部供血減少。可應(yīng)用改善血液循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物片。 5. 交感神經(jīng)受刺激:頸椎病變刺激交感神經(jīng),引起一系列癥狀。治療以緩解頸椎病變?yōu)橹鳎瑫r(shí)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。 頸椎病患者日常要注意保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,適度進(jìn)行頸部活動(dòng)。如癥狀加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2025-03-02 21:40
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您提供的材料來(lái)看,應(yīng)該是頸椎疾患?jí)浩壬窠?jīng)導(dǎo)致的。您好,建議您正規(guī)醫(yī)院骨科或外科就診看看就可以,可以先做做牽引,實(shí)在不行可以考慮手術(shù)。
2016-01-02 08:27
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!請(qǐng)到正規(guī)的醫(yī)院治療。手術(shù)治療對(duì)頸椎病診斷明確,神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重,保守治療后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療,而對(duì)于脊髓型頸椎病患者,即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者,則應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)治療,以獲得良好的恢復(fù)效果,因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時(shí)間長(zhǎng)短有密切關(guān)系。而對(duì)于椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)興奮型的患者,手術(shù)效果相對(duì)來(lái)說(shuō)就不太確切。
2016-01-02 02:36
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,你的情況是診斷頸椎病明確,發(fā)病已經(jīng)1年多,可能已經(jīng)經(jīng)過(guò)藥物配合牽引等治療后,頸椎病還是反復(fù)發(fā)作,建議你下一步行微創(chuàng)治療。國(guó)內(nèi)外針對(duì)頸椎病的微創(chuàng)治療已經(jīng)很成熟,微創(chuàng)損傷小,見(jiàn)效快,建議你到國(guó)內(nèi)有名的疼痛科行微創(chuàng)治療。若微創(chuàng)治療還是不能見(jiàn)效,最后一步才是到骨科行開(kāi)刀治療。國(guó)內(nèi)各個(gè)省應(yīng)該都有比較有名的疼痛科,像深圳南山醫(yī)院,北京中日友好醫(yī)院,山東省立醫(yī)院等,建議你根據(jù)自己的情況選擇合適的醫(yī)院。
2016-01-02 00:06
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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當(dāng)然是醫(yī)院級(jí)別越高醫(yī)療水平越高,建議你到當(dāng)?shù)?級(jí)醫(yī)院,也可以到煙臺(tái)毓黃頂醫(yī)院,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院檢查治療比較好頸椎病(一)牽引1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。 (1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔唬诡i部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過(guò)伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺(jué)舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。(2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開(kāi)始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺(jué),但無(wú)特殊不適,如這種感覺(jué)不明顯,重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合,一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短,牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 (3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。 (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí)。(5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。 (二)推拿 1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長(zhǎng)期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對(duì)于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,嚴(yán)禁旋扳手法。2.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽(yáng)經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型,應(yīng)包括頭、臉部的百會(huì)、太陽(yáng)等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。 (2)施行旋扳手法時(shí),先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢(shì)同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時(shí)必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過(guò)大。2)不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法。 (三)理療理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動(dòng)電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。(四)運(yùn)動(dòng)療法1.運(yùn)動(dòng)療法的作用頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過(guò)頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng),活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時(shí)牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強(qiáng)頸部肌肉,增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作。 2.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開(kāi)始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng),特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。(五)神經(jīng)阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),對(duì)治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點(diǎn)阻滯)。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見(jiàn)影的效果,但多不能維持長(zhǎng)久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個(gè)療程。(六)藥物治療頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等。中藥也常應(yīng)用。 (七)心理治療(八)日常生活活動(dòng)指導(dǎo)1.枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),高度為12~16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺(jué)時(shí),不要躺著看書(shū),也不要長(zhǎng)時(shí)間將雙手放在頭上方。2.避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng):脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫(xiě)字時(shí),要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)。3.某些日常活動(dòng)應(yīng)該停止:在患病期間,應(yīng)停止做某些過(guò)度活動(dòng)頸椎的活動(dòng),如擦高處的玻璃。
2016-01-01 20:51
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