多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清是否需要治療，取決于多種因素，如結(jié)節(jié)的性質(zhì)、增長速度、甲狀腺功能、患者癥狀以及家族病史等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：良性結(jié)節(jié)一般生長緩慢，惡變風(fēng)險低，可定期復(fù)查。若懷疑惡變，需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢。 2.增長速度：短期內(nèi)結(jié)節(jié)迅速增大，可能提示不良情況，需及時干預(yù)。 3.甲狀腺功能：若伴有甲亢或甲減，需相應(yīng)治療，并評估對結(jié)節(jié)的影響。 4.患者癥狀：出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，多需治療。 5.家族病史：有甲狀腺癌家族史的患者，應(yīng)更密切關(guān)注結(jié)節(jié)變化。 總之，對于多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清的情況，應(yīng)綜合考慮上述因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療（如左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，但需遵醫(yī)囑）、手術(shù)治療等。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，以獲得專業(yè)的診斷和治療建議。

甲狀腺腫大小不等，形態(tài)不同。初期彌漫性腫大，兩側(cè)常對稱；后期形成結(jié)節(jié)時，雙側(cè)常不對稱。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可伴發(fā)囊性變，若并發(fā)囊內(nèi)出血，結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)迅速增大而引起疼痛。對缺碘所導(dǎo)致的甲狀腺腫，現(xiàn)在已經(jīng)很少用碘化物，取而代之的是適量甲狀腺激素制劑，以抑制過多的內(nèi)源性TSH分泌，補(bǔ)充內(nèi)生甲狀腺激素的不足，達(dá)到緩解甲狀腺增生的目的，適用于各種病因引起的甲狀腺腫，尤其是病理改變處于發(fā)生膠性甲狀腺腫以前，可以有顯著效果。

4公分是甲狀腺結(jié)節(jié)可以選擇手術(shù)也可以選擇中醫(yī)保守治療的不建議手術(shù)手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥多而且復(fù)發(fā)概率高易導(dǎo)致甲減是需要長期甚至終身服藥的建議您可以吃藥保守治療

建議您查一下甲功，另外建議做一下甲狀腺細(xì)針穿刺覺檢查明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)一般說來甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，但是不排除惡變的可能，所以建議做病理學(xué)檢查看一下，如果是良性結(jié)節(jié)，可以每半年復(fù)查一次B超或者手術(shù)治療，如果考慮惡性結(jié)節(jié)的話是需要手術(shù)治療的

目前看甲狀腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，考慮為良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺可能，如果甲狀腺體積不大，不影響正常生活，可以繼續(xù)觀察。目前看可以繼續(xù)觀察，定期復(fù)查甲狀腺超聲及甲功，也可以口服小劑量的優(yōu)甲樂。