80歲老人腦梗后焦慮癥停藥未好轉,該咋辦?
80老母半年前腦埂出院后情緒大不如前,去醫院神經科診斷為老年焦慮癥,,服藥期間昏睡無力,勉強服藥一月后中斷(思想抵觸認為是精神類藥)。停藥兩個月來,情況依舊不見好轉,怕見熟人,怕出門,食欲差,便秘,有時焦躁不安。有人說年齡大了吃藥效果有限,請問:到底是繼續持藥好哪?還是順著她的意思好?老年人的這種病吃藥沒多大用么?
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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80歲老人腦梗出院后出現焦慮癥,停藥后癥狀未改善。對于這種情況,需要綜合考慮老人的身體狀況、藥物反應、心理因素等。治療方法包括藥物治療、心理治療、生活方式調整等。 1. 藥物治療:可選用氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物,但藥物使用需謹慎,要密切觀察不良反應。 2. 心理治療:通過認知行為療法、支持性心理治療等,幫助老人改變不良認知,緩解焦慮情緒。 3. 生活方式調整:保證充足睡眠,規律作息,適當進行輕度運動,如散步。 4. 家庭支持:家人要給予老人更多的關心和陪伴,創造溫馨的家庭環境。 5. 飲食調理:多吃蔬菜水果,增加膳食纖維攝入,改善便秘和食欲差的情況。 總之,對于老人的焦慮癥,不能簡單地決定是否繼續用藥,而應綜合評估各方面因素,選擇最適合老人的治療方案。同時,要密切關注老人的病情變化,如有必要,及時復診調整治療方案。
2025-02-27 21:52
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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焦慮失調是老年心理疾病的重要成因和表現之一. 經常看到有些老年人心煩意亂,坐臥不安,有的為一點小事而提心吊膽,緊張恐懼.這種現象在心理學上叫作焦慮,嚴重者稱為焦慮癥. 焦慮是個體由于達不到目標或不能克服障礙的威脅,致使自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內疚感增加,所形成的一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態.一般而言,焦慮可分為3大類: 其一,現實性或客觀性焦慮.如爺爺渴望心愛的孫子考上大學,孫子目前正在加緊復習功課,在考試前爺爺顯得非常焦急和煩躁. 其2,神經過敏性焦慮.即不僅對特殊的事物或情境發生焦慮性反應,而且對任何情況都可能發生焦慮反應.它是由心理——社會因素誘發的憂心忡忡、挫折感、失敗感和自尊心的嚴重損傷而引起的. 其3,道德性焦慮.即由于違背社會道德標準,在社會要求和自我表現發生沖突時,引起的內疚感所產生的情緒反應.有的老年人怕自己的行為不符合自我理想的標準而受到良心的譴責.如自己本來是被周圍人認為是一個德高望重的人,但在電車上看到歹徒圍攻售票員時,由于自己勢單力薄,害怕受到傷害而故意視而不見,回來后,感到自己做了不光彩的事,深感內疚,繼而坐立不安,不斷自責. 焦慮心理如果達到較嚴重的程度,就成了焦慮癥,又稱焦慮性神經官能癥.焦慮癥是以焦慮為中心癥狀,呈急性發作形式或慢性持續狀態,并伴有植物神經功能紊亂為特征的一種神經官能癥. 老年焦慮癥有一般焦慮癥所沒有的特點.而且人們往往忽略這種心理疾病,而把原因歸結到一些器質性疾病,比如心臟病、糖尿病中去.
2016-01-01 16:30
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