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            子宮次全切三年后下腹墜痛原因不明怎么辦

            BR>三年前因子宮肌腺癥做了子宮次全切,手術后下腹一直墜痛,此疼痛術后一直未消失,勞累或者步行二三十分后疼痛會加劇,下腹會更加脹大.傷口恢復的很好,也看了很多中西醫(yī),一直找不到病因.有說是發(fā)炎的,但吃了很多消炎藥病癥一點也沒消失.非常感謝各為醫(yī)生能指條明路!

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              子宮次全切術后下腹墜痛且持續(xù)三年未緩解,可能與多種因素有關,如盆腔粘連、慢性盆腔炎、盆底功能障礙、手術相關神經損傷、心理因素等。 1.盆腔粘連:手術可能導致盆腔組織粘連,引起下腹墜痛。可通過腹腔鏡檢查明確,治療常采用松解粘連的手術。 2.慢性盆腔炎:術后盆腔感染未徹底治愈,轉為慢性炎癥。通過婦科檢查、B 超等診斷,治療使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.盆底功能障礙:手術影響盆底肌肉和筋膜的支持功能。可通過盆底功能評估確診,治療包括盆底肌訓練、物理治療等。 4.手術相關神經損傷:手術過程中可能損傷神經。借助神經電生理檢查判斷,治療以營養(yǎng)神經為主,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5.心理因素:長期疼痛可能導致焦慮、抑郁等心理問題,加重疼痛感受。心理評估后,進行心理疏導或藥物治療,如氟西汀、帕羅西汀等。 總之,對于子宮次全切術后長期下腹墜痛,需要綜合考慮多種可能因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取針對性的治療措施。

              2025-02-25 21:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              考慮是手術造成的盆腔粘連,如果要從根本上解決問題,就得行腹腔鏡探查術了解術后的情況。

              2015-12-30 19:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來給你談談“下腹疼痛”的問題。“下腹疼痛”是婦產科疾病的主要癥狀之一。疼痛的急緩、性質、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性兩類。  1)急性下腹疼痛:這是就診的常見主訴。引起急性下腹疼痛常見的疾病有以下幾類:  1.急性炎癥引起的下腹疼痛--爭性盆腔感染,包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見,嚴重時有膿腫形成。急性盆腔內感染常發(fā)生于產品及流產后,如急性子宮內膜及盆腔蜂窩組織炎等;還見于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發(fā)作,嚴重時引起輸卵管積膿。 2.非炎癥性下腹疼痛--常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂。①異位妊娠引起的腹腔內出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢,腹痛常局限于下腹一側,血液積聚于子宮直腸陷凹處,可引起肛門墜痛,這種情況往往是輸卵管妊娠流產所致。若為輸卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有貧血及休克。②卵巢腫瘤蒂扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發(fā)生于下腹部一側,為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內容物刺激腹膜產生疼痛。  3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流產及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時,可出現(xiàn)急性下腹疼痛。卵巢宮內膜囊腫(巧克力囊腫),于月經期囊腫增長大可發(fā)生破裂,囊腫內容刺激腹膜而發(fā)生嚴重腹痛。  2)慢性下腹疼痛:原因較多,并常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。  1.生殖器慢性炎癥--婦女長期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛,并于性交后及月經期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性交后或月經前后加重,常伴月經失調、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎癥引起。  2.痛經--分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經兩種。原發(fā)性痛經常見于青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長或結婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經常見原因為子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥。子宮內膜異位癥常見癥狀為繼發(fā)性逐漸加重的痛經。疼痛為周期性發(fā)作,或非經期下腹有隱痛而行經前后加重。往往伴有性交疼痛,這是由于性交時陰莖反復抽動對宮頸后壁及韌帶處異位結節(jié)的沖撞所致。此外,常伴有不孕及月經失調。子宮腺肌癥與子宮內膜異位癥一樣,出現(xiàn)繼發(fā)性痛經,并常伴以月經過多。  3.盆腔淤血癥--又稱盆腔靜脈曲張癥。由慢性盆腔淤血所致。主要癥狀為下腹部墜痛,平臥時減輕。此外,常伴以腰骶部疼痛、月經過多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交時疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶增多等癥狀明顯加重,因而產生對性生活厭煩的情緒。  4.腫瘤性疼痛--婦科惡性腫瘤發(fā)展到晚期時,可出現(xiàn)難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。產生疼痛的原因,主要是由于盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫。  5.心理性盆腔痛--慢性的反復發(fā)作的下腹疼痛而找不出器質性病變,可能是心理性盆腔痛。有人認為心理性盆腔痛是一種軀體轉換反應,即將某種被壓抑的情緒轉變?yōu)檐|體癥狀,以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過精神創(chuàng)傷,而對性產生恐懼,出現(xiàn)性交疼痛,進而發(fā)展為盆腔痛。病人的主訴內容較多,主要為腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度與部位因人而異。摘自(齊魯晚報)以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2015-12-30 15:02
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            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術等都有自己獨特的臨床經驗,成功治療了許多患著。并且能指導下級醫(yī)生完成婦產科各種常見手術。產科方面:對于難產、高危妊娠、圍產期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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