胃食管反流注意什
這一段時間以來總是胃口不好,不想吃東西。每次吃過東西之后總是說有燒心的感覺,總是覺得胃里面很堵,同時還覺得肚子脹氣,現在已經該吃流食了,可是情況沒有好轉。胃食管反流是什么一回事?要注意什么呢?
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趙蕾 醫師
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胃食管反流病其實是一種胃腸運動紊亂的變現,簡單的說就是胃中的東西反流到食管,因為我們都知道胃酸是酸性,特別是有些病人還合并有膽汁返流,也就是說十二指腸中的東西反流到胃,然后再反流到食管,胃酸和膽汁一起對食管造成了侵蝕的作用,就會導致了食管炎,更嚴重的是食管的糜爛和潰瘍,長期反流會導致了一種癌前病變如Barrett食管,但是這個是要經過漫長的過程,只是少部分的人,藥物治療主要是包括了抑制胃酸的藥物,如現在用的最多就是質子泵抑制劑奧美拉唑,蘭索拉唑,促動力藥如莫沙比利,還有就是一些保護食管粘膜的藥物如硫糖鋁.這種病人還強調生活中注意,如肥胖就要適當運動減肥,吃飯不能吃太飽,少吃煎炸油膩辛辣上火的食物,宜清淡為主,還有就是這種病人一定要保持心情開朗
2015-12-30 12:22
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許宗彥 主治醫師
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第一,要注意規則飲食.我們經常看到有些年輕人熬夜晚起,不進早餐.有的大學生第二天上課前幾分起床,餓著肚子上完第一課,才在課間休息時匆匆吃上幾個生煎進食早餐.有的則可能工作繁忙而無法顧及午餐或晚餐.這種情況經常見于出租車司機,軟件程序員等.殊不知,飲食不規則必然擾亂正常的食管與胃腸運動.對于這樣的胃食管反流病患者,不解決規則飲食問題,再多吃藥也不管用.另外,要注意飲食習慣的另一件事是不要在晚上睡覺以前吃東西.睡覺以前進食很多食物或者其它東西,會加劇腹脹,惡心,甚至夜間在你深睡時容易發生胃內食物反流進入氣管,引發肺炎.第二,要注意飲食的種類和量.對于胃食管反流病患者,要特別注意哪些東西可以吃,哪些不能吃,哪些暫時不能吃.還要注意吃多少的問題.有的患者食欲差,有的則并不差,但吃下去后就出現上腹隱痛,腹脹難受.所以,有些不易消化的食物,如過硬,過生,過分辛辣或含纖維較多的食物包括蔬菜或水果,癥狀明顯時應當有所限制.脂肪較多的食物特別是肉類,更要注意限制.因為在所有食物中,脂肪類影響食管,胃和十二指腸運動,減慢胃收縮和排空的作用最為顯著.第三,要注意食物的質.同樣的食物,烹飪方法的不同也對在胃內殘留時間有重要影響.食物進入胃,要經過胃的活動,反復研磨,與胃液中酸和酶混和,消化成食糜,才可以從幽門一點一點地排入十二指腸.顯然,食物的性狀對于食物在胃內的消化與排空密切相關.飯與粥相比,粥要比飯更容易通過食管和胃.長纖維的食物如果用刀切得很細,就解決了胃難以消化的問題.即使是肉類,如果烹飪后上桌時很硬,胃就難以消化,必然嚴重影響胃排空.反之,煮成肉湯,胃排空困難的問題就不會存在.第四,要注意進食的量和速度.有的人性子急,干事麻利,進餐起來飛快如風.這對于胃食管反流病的患者,實在危害不淺.我們的胃本來很安靜,大量食物一下子從賁門涌入,胃腔內馬上堆積膨脹起來.這時候,您可能出現上腹部劇烈絞痛,嘔吐,甚至還可能造成嘔血.所以,我們要求這些患者改掉這個習慣,延長進食時間,減少一次進食的體積,以腹部無不適的感覺來決定進食的量和速度.有的患者常有這樣的經驗,少吃腹脹就輕,就好過.但也要注意,少吃可能帶來營養缺乏.如何做到既要保證足夠營養攝入,又要不至于使我們的胃負荷過重,需要我們花些功夫去琢磨.第五,要注意適當活動,動靜結合.首先是不要餐后馬上在沙發平躺休息,或臥床睡覺.這是因為餐后的胃腸道正忙著消化,吸收和運動,血流增加,而大腦的血供相對減少,使人感覺困乏疲倦,昏昏欲睡.其實,這時倒是應該稍作活動.最好是散步幾分鐘,這樣有利于胃的排空.所謂“飯后百步”的道理也在于此.當然,就是休息,也要注意睡眠的體位和姿勢.胃的出口在右側,我們應當臥床時多采取右側臥位,這樣有利于胃內食糜向十二指腸輸出.
2015-12-30 11:44
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軒存旺 醫師
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是指胃,十二指腸內容物反流至食管內而引起的食管粘膜發生的消化性炎癥.本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區高壓帶的抗反流功能失調,或由于局部機械性抗反流機制障礙.不能阻止胃,十二指腸內容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,膽鹽和胰酶等物質損傷了食道粘膜,引起炎癥,糜爛,潰瘍或狹窄.本病常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道孔癌等病并存.也可單獨存在.主要癥狀為吞酸,吐酸,胸骨后燒灼不適感或灼痛,以及吞咽障礙等.胃食管反流病的出現提示下食管括約肌功能不全.影響胃食管交接處功能的因素包括:括約肌內壓,賁門食管交接處的角度,膈肌的作用及重力作用(當患者直立時).胃食管反流病可引起食管炎,引起食管炎的因素包括:反流物的腐蝕性,不能將反流物從食管內清除,胃內容物的量及局部粘膜的防御功能.燒心伴或不伴有胃內容物反流至口腔是最突出的癥狀.胃食管反流病的并發癥包括食管炎,消化性食管狹窄,食管潰瘍及Barrett化生.食管炎常可引起吞咽痛及大量出血.消化性狹窄可出現對固體食物的進行性吞咽困難.食管消化性潰瘍可發生與胃或十二指腸潰瘍同樣的疼痛,但其部位常局限于劍突區或高位胸骨后區,這些潰瘍愈合慢,易復發,在愈合后常遺留狹窄.
2015-12-29 22:30
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申蘭闊 醫師
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:胃食管反流病其實是一種胃腸運動紊亂的變現,簡單的說就是胃中的東西反流到食管,因為我們都知道胃酸是酸性,特別是有些病人還合并有膽汁返流,也就是說十二指腸中的東西反流到胃,然后再反流到食管,胃酸和膽汁一起對食管造成了侵蝕的作用,就會導致了食管炎,更嚴重的是食管的糜爛和潰瘍,長期反流會導致了一種癌前病變如食管,但是這個是要經過漫長的過程,只是少部分的人,藥物治療主要是包括了抑制胃酸的藥物,如現在用的最多就是質子泵抑制劑奧美拉唑,蘭索拉唑,促動力藥如莫沙比利,還有就是一些保護食管粘膜的藥物如硫糖鋁.這種病人還強調生活中注意,如肥胖就要適當運動減肥,吃飯不能吃太飽,少吃煎炸油膩辛辣上火的食物,宜清淡為主,還有就是這種病人一定要保持心情開朗。
2015-12-29 19:22
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