漿膜下子宮肌瘤和宮頸糜爛都可能影響月經。對于您目前的情況，需要綜合考慮年齡、病情、癥狀等因素。可能的原因包括激素變化、肌瘤影響、宮頸炎癥、子宮內膜病變等。 1.激素變化：48 歲處于圍絕經期，激素水平波動可能導致月經紊亂。可進行激素六項檢查以明確。 2.肌瘤影響：較大的漿膜下肌瘤可能壓迫周邊組織，影響子宮收縮，導致月經量大且時間長。 3.宮頸炎癥：宮頸糜爛二度伴膿性分泌物，炎癥刺激也可能影響月經。 4.子宮內膜病變：長期月經異常需警惕子宮內膜的增生或其他病變，可通過刮宮或宮腔鏡檢查明確。 5.藥物治療：可先嘗試使用止血藥如氨甲環酸片、葆宮止血顆粒等；抗炎藥如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。但藥物治療效果因人而異，必要時可能需要手術治療。 總之，您的情況較為復雜，建議及時到正規醫院婦科就診，進行詳細檢查，以便制定更合適的治療方案。治療期間要注意休息，保持良好的心態和生活習慣。

根據你的信息和描述，這個年齡段應該考慮更年期綜合癥，主要是由于內分泌失調導致的，用中醫的話說就是氣血失調，臟腑不和造成的。經期長，出血量大，建議先止血，然后找專科中醫大夫去系統調理。