46 歲女性總是頭暈，可能由貧血、低血壓、頸椎病、耳部疾病、腦血管疾病等引起。 1. 貧血：女性由于月經、生育等因素易導致缺鐵性貧血。紅細胞攜帶氧氣能力下降，引起腦組織缺氧，導致頭暈。可通過補充鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、食用含鐵豐富的食物（如豬肝、菠菜）改善。 2. 低血壓：血壓過低時，腦部供血不足，引發頭暈。要注意休息，避免突然改變體位。必要時可在醫生指導下使用藥物（如生脈飲、補中益氣丸、鹽酸米多君）。 3. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫椎動脈，影響腦部供血。通過頸部按摩、熱敷、適度運動等緩解，嚴重時需就醫治療。 4. 耳部疾病：如梅尼埃病、耳石癥等，會影響平衡功能，導致頭暈。需明確診斷，采取相應治療措施。 5. 腦血管疾病：腦動脈硬化、腦梗死等可使腦部血液循環障礙，產生頭暈癥狀。治療包括改善腦循環（如銀杏葉提取物片、尼莫地平）、控制危險因素（如降壓、降脂）等。 總之，引起頭暈的原因較多，需要綜合考慮癥狀、病史、檢查結果等進行診斷。建議及時到正規醫院神經內科就診，明確病因后進行針對性治療。