人流后宮腔內出現不均質回聲區是否需要清宮，取決于多種因素，如殘留組織的大小、癥狀、子宮恢復情況、血HCG 水平、個人身體狀況等。 1. 殘留組織大小：若殘留組織較大，自行排出困難，清宮可能更有利于恢復。像本次檢查中 17mm*10mm 的不均質回聲區，若持續存在且不縮小，清宮的必要性會增加。 2. 癥狀：若伴有大量陰道出血、腹痛、發熱等癥狀，提示可能存在感染或宮腔殘留影響子宮收縮，清宮可能是必要的。 3. 子宮恢復情況：子宮收縮不良，恢復緩慢，也可能需要清宮來促進其恢復正常形態和功能。 4. 血 HCG 水平：若血 HCG 水平持續不下降或升高，提示可能有妊娠組織殘留，清宮有助于清除殘留。 5. 個人身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受清宮操作，也是考慮清宮的一個因素。 綜合考慮以上因素，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。患者應密切配合醫生的治療，注意休息和個人衛生，促進身體恢復。

建議服用桂枝茯苓膠囊或紅金消結膠囊等來治療，做好復查。