子宮肌瘤致月經(jīng)異常伴腹痛，是否需手術(shù)及治療方法？
子宮肌瘤兩個，30×40CM左右，子宮約有孕兩個月大，對月經(jīng)量有影響，以前月經(jīng)四五天，現(xiàn)在十天左右，偶爾腹部疼痛，其余無明顯不適，是否有必要手術(shù)，若是，應(yīng)做子宮全切除嗎？有沒有較好的保守治療方法？非常感謝！！！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤引起月經(jīng)改變和腹痛，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括肌瘤大小、位置、癥狀、患者年齡、生育需求等。保守治療方法也有，但效果因人而異。 1.肌瘤大小和位置：30×40CM 左右的肌瘤，若位置靠近內(nèi)膜，影響子宮收縮，易導(dǎo)致出血時間延長。 2.癥狀嚴重程度：月經(jīng)持續(xù)十天左右且有腹痛，說明癥狀較明顯，可能影響生活質(zhì)量。 3.患者年齡：年輕患者可能更傾向保留子宮，年長且無生育需求者，子宮全切的可能性增加。 4.生育需求：有生育需求者，會盡量選擇保留子宮的治療方式。 5.惡變風險：若肌瘤增長迅速或有惡變傾向，手術(shù)可能更合適。 綜合考慮以上因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，完善相關(guān)檢查，如超聲、性激素測定等，由醫(yī)生評估后制定個性化的治療方案。保守治療可選擇藥物，如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、雄激素類藥物等，但需遵醫(yī)囑。手術(shù)治療包括肌瘤剔除術(shù)、子宮全切術(shù)等。
2025-02-20 22:02
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