屁股上長硬疙瘩多年，近期變大且久坐疼痛，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、坐骨結節囊腫、肛周膿腫等原因所致。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，一般生長緩慢，多為良性。當瘤體較大或壓迫周圍組織時，可能出現疼痛。 2.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若合并感染，會有紅腫、疼痛。 3.纖維瘤：由纖維結締組織組成，多為良性，一般無明顯癥狀，瘤體增大時可能產生壓迫感和疼痛。 4.坐骨結節囊腫：與長期久坐摩擦有關，囊腫較大時可引起疼痛。 5.肛周膿腫：多因肛腺感染引起，表現為肛門周圍的腫塊，伴有疼痛、發熱等癥狀。 出現這種情況，建議及時到正規醫院的普外科或肛腸科就診，進行相關檢查，如超聲、血常規等，以明確診斷。醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法，可能包括手術切除、抗感染治療等。同時，在日常生活中要避免長時間久坐，保持局部清潔。

您好，根據您的描述，考慮與毛囊炎，粉瘤，脂肪瘤等有關，建議參考以上原因，建議參考以上原因，對癥治療。