60 歲男性頸椎病術后癥狀未改善且加重怎么辦
患者男,60歲。頸椎病。癥狀:左腿、腳發木、麻,無力,火辣辣的難受,胳膊有時間也和腿一樣。2012.3.18日做了頸椎前路手術,現在已經65天了,效果不明顯,還是左麻腿、腳發木、無力,火辣辣的難受胳膊有時間也和腿一樣,夜間加重.尤其是近幾天,右腿也開始難受,不是好轉,到有加重的趨向。
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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60 歲男性頸椎病術后仍有肢體麻木、無力等癥狀且加重,可能與多種因素有關,如手術效果未達預期、術后康復不當、神經受壓未完全解除、其他疾病影響、心理因素等。 1. 手術效果未達預期:手術可能未能完全解決頸椎病變對神經的壓迫,需要進一步評估頸椎情況,如進行磁共振成像(MRI)等檢查,以明確是否存在殘余的壓迫。 2. 術后康復不當:術后未進行正確的康復訓練,可能影響恢復。應在醫生指導下進行頸部肌肉鍛煉、肢體功能訓練等。 3. 神經受壓未完全解除:可能仍有輕微的神經受壓,可通過物理治療如牽引、電療等,緩解神經受壓癥狀。 4. 其他疾病影響:如腰椎間盤突出癥、糖尿病周圍神經病變等,需進行相關檢查,如腰椎 CT、血糖檢測等,明確病因后針對性治療。 5. 心理因素:長期的病痛可能導致焦慮、抑郁等心理問題,影響癥狀感受和恢復,必要時需進行心理疏導。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮各種可能因素,進行全面的檢查和評估,并采取相應的治療措施。同時,患者應保持積極的心態,配合醫生的治療和康復指導。
2025-02-21 00:22
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好;這種情況應該是術后神經根水腫引起的。建議繼續用甘露醇等藥物減輕神經水腫治療。一般需三個月才能逐漸恢復的。提問者對于答案的評價:
2015-12-26 11:49
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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這情況建議用做恢復性的運動.但不能太激烈.現在有一種球叫"可樂球"運動量小,挺合適需要恢復性的患者.我建議這種情況要多活動,這樣可以促進恢復!
2015-12-26 11:18
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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手術不能恢復神經,既是頸椎病做了手術也不能恢復神經,其壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長而發生遲發性神經損害發生神經萎縮軟化,此時遺留的各種癥狀會終生相伴。故治療恢復的關鍵在于術后早期。治療方案:中西醫結合神經營養預防受累神經繼發缺血性變性外需采用神經再生之藥興奮激活受壓后麻痹休克的神經恢復神經才能支配調節運動等各種功能獲得最佳恢復。需幫助發來術前后磁共震照片為你指導。
2015-12-26 04:47
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