24 歲腋窩下出現小硬塊且逐漸變大，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、副乳增生、纖維瘤等原因引起。是否需要手術，取決于硬塊的性質、大小、癥狀及相關檢查結果。 1. 淋巴結腫大：多由局部感染引起，如上肢或乳腺的炎癥。表現為淋巴結腫大、疼痛。治療以抗感染為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般無明顯癥狀，合并感染時可有疼痛。治療主要是手術切除。 3. 脂肪瘤：常見的良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成。通常無自覺癥狀，瘤體較大時可觸及。較小的脂肪瘤無需處理，較大或影響美觀、功能的可手術切除。 4. 副乳增生：副乳組織的增生，可能與內分泌失調有關。表現為腋窩腫塊，伴有疼痛。可先觀察，癥狀明顯時考慮手術。 5. 纖維瘤：由纖維結締組織構成，多為良性。一般生長緩慢，無明顯癥狀。治療以手術切除為主。 腋窩下出現小硬塊且逐漸變大，應及時到正規醫院就診，通過醫生的檢查，如超聲、穿刺活檢等，明確診斷，然后選擇合適的治療方法。

可能是淋巴結腫大，或是皮下脂肪瘤，皮下囊腫等，建議到醫院專科進行相關檢查,查明原因,對癥治療