懷孕時梅毒檢查結果出現變化，可能由多種因素引起，如檢測誤差、孕期免疫變化、既往感染復發等。寶寶是否有危險取決于孕婦的梅毒病情及治療情況。 1. 檢測誤差：不同檢測機構、檢測方法及試劑可能存在差異，導致結果不一致。 2. 孕期免疫變化：懷孕期間體內激素水平改變，免疫系統也會有所變化，可能影響梅毒檢測結果。 3. 既往感染復發：之前感染梅毒未徹底治愈，孕期身體抵抗力下降，可能導致病情復發。 4. 寶寶的風險：如果孕婦未經規范治療，梅毒螺旋體可能通過胎盤感染胎兒，引起先天梅毒。 5. 治療措施：孕婦確診后應立即進行規范的驅梅治療，常用藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。治療期間需定期復查，監測病情變化。 總之，對于懷孕時梅毒檢查結果的變化，需要綜合分析各種因素，并及時采取有效的治療措施，以降低對寶寶的潛在風險。

先天性梅毒　　疾病概述　　梅毒螺旋體易通過胎盤感染胎兒,導致先天性梅毒.　　胎兒期表現：先天性梅毒在胎兒期可表現為肝臟腫大,胎盤增厚,胎兒水腫,宮內生長遲緩,非免疫性溶血,早產,死胎等.　　出生后表現：早期先天性梅毒表現為肝脾腫大,皮疹（膿皰疹,脫皮,斑丘疹）,黃疸,慢性鼻炎,腦膜炎,腸梗阻或出血,間質性肺炎,肺膿腫,白內障,腦積水等,晚期先天性梅毒表現為間質性角膜炎,馬鞍鼻,Hutchinson牙,軍刀狀脛（脛骨前凸）,耳聾,智力發育遲緩,甚至死亡等.先天性梅毒是一種可預防的疾病,積極的產前檢查及孕期梅毒治療是預防先天性梅毒的重要措施.癥狀體征　　大多數患兒出生時無癥狀,于2—3周后逐漸出現,常見的癥狀有：　　①肝脾腫大：幾乎所有患兒均有肝腫大,其中1/3伴有梅毒肝炎,出現黃疸,肝功能受損,可持續數月至半年之久.　　②皮膚黏膜損害：發生率為15％—60％,鼻炎為早期特征.于生后1周出現,可持續3個月之久,表現為鼻塞,分泌物早期清,繼之呈膿性,血性,含大量病原體,極具傳染性,當鼻黏膜潰瘍累及鼻軟骨時形成“鞍鼻”累及喉部引起聲嘶.皮疹常于生后2—3周出現,初為粉紅-紅色多形性斑丘疹,以后變為棕褐色,并有細小脫屑,掌,跖部還可見梅毒性天爆皰瘡.其分布比形態更具特征性,最常見于口周,鼻翼和肛周.皮損數月后呈放射性“皸裂”.　　③骨損害：約占80％—90％,但多數無臨床體征.多數可因劇痛而致“假癱”X線表現為骨,軟骨骨膜炎改變,上肢最易受累,且以單側為主.　　④全身淋巴結腫大：見于50％患兒,無觸痛,滑車上淋巴結腫大有診斷價值.　　⑤血液系統：表現為貧血,白細胞減少或增多,血小板減少,及Coombs試驗陰性的溶血性貧血.　　⑥其他：多為小于胎齡兒,新生兒期中樞神經系統癥狀罕見,多在生后3—6個月時出現神經系統受累癥狀,生后2—3個月時尚可以表現為腎小球病變為主的腎損傷；Hutchinson齒,即中切牙切緣呈月牙形凹陷且牙間隙分離過寬等.

疾病病因　　梅毒螺旋體經胎盤傳播多發生在妊娠4個月后,胎兒感染與母親梅毒的病程及妊娠期是否治療有關.孕母早期梅毒且未經治療時,無論是原發或繼發感染,其胎兒幾乎均會受累,其中50％胎兒發生流產,早產,死胎或在新生兒期死亡.存活者在出生后不同的年齡出現臨床癥狀,其中2歲以內發病者為早期梅毒,主要是感染和炎癥的直接結果.2歲后為晚期梅毒,主要為早期感染遺留的畸形或慢性損害.　　診斷檢查　　主要根據母親病史,臨床表現及實驗室堅持.確診可根據：　　①取胎盤,羊水,皮損等易感染部位標本,在視野顯微鏡下找梅毒螺旋體.　　②性病試驗試劑盒簡便,快速,敏感性極高,但有假陽性,可作為篩查試驗.　　③熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強,常用于確診.　　治療方案　　首選青霉素,每次5萬U/kg,每12小時1次,靜脈滴注,共7天,以后改為每8小時1次,共10—14天,或用普魯卡因,青霉素每日5萬U/kg肌注共10—14天,青霉素過敏者,可用紅霉素每日15mg/kg,連用12—15日,口服或注射,療程結束后應在2,4,6,9,12個月時追蹤監測VDRL試驗,直至其滴度持續下降或呈陰性.　　疾病預防　　及時,正確治療孕婦梅毒,是減少先天性梅毒發生率的最有效措施.　　(1)治療：先天性梅毒的治療,應在專業醫生指導下進行,治療原則是：早期,系統,藥物足量.主要采用青霉素G,每個療程總量為30萬單位／公斤體重,分2周肌內注射,共用兩個療程,中間間隔兩周.對癥狀嚴重的患兒,應從小劑量開始,以免發生赫氏反應(即因大量殺滅梅毒螺旋體所釋放出的異性蛋白所引起的腦及心血管損害加重).在此后的2,4,6,9,12個月復查血清.若治療及時則多不留后遺癥.　　(2)預防：主要做好產前檢查,常規作血清學檢查,對孕婦患有二期梅毒者要作驅梅治療,可使先天性梅毒發病率從90％降至2％以下,并能很好地保護胎兒.孕婦感染梅毒應與醫生合作,積極主動接受治療,可預防先天性梅毒的發生.最根本的預防方法是取締娼妓制度.

你好,梅毒是人類的傳染病,因此梅毒患者是本病的唯一傳染源.在梅毒的傳播過程中,通過性行為感染者約占95%,早期梅毒患者其病灶處的分泌物中含有大量梅毒螺旋體,因此傳染性最強.通過性生活,這些分泌物中的病原體能直接傳染給對方.由于人體對梅毒病無先天免疫力,因此極少量的梅毒螺旋體就能引起對方患病.另外,患梅毒的孕婦可以通過胎盤將病原體傳給胎兒,導致胎兒的先天性梅毒.先天性梅毒是指它可通過胎內感染引起小兒梅毒,一般妊娠９周胎兒就能被感染.梅毒可引起小兒全身各器官和組織的損害,造成功能障礙或死亡.先天梅毒的預防主要是母親使用足量的青霉素治愈后方可妊娠.二是在生活上盡量隔離.洗,飲食用具要與病人分開專用,照顧病人后要用流動水,肥皂仔細洗手,最好用消毒藥對手消毒,病人用過的東西,尤其是廁所坐桶要用消毒藥消毒,極少數病人是通過接觸患者的分泌物,或密切的生活接觸,輸血,哺乳等途徑染病的.此外,梅毒還可通過衣服,毛巾,剃須刀,餐具,煙嘴,被褥,床單,門把,坐式便器和醫療器械等感染.一般認為,梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染,接吻,哺乳和嬰兒出生時經產道等均可感染.再有就是病人的內衣褲要煮沸,消毒后洗滌.梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱,對化學藥品也很敏感,在體外不易生存,煮沸,干燥,肥皂水和一般的消毒劑(如升汞,石碳酸,來蘇水,酒精,1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死,陽光照射和干燥環境都能很快使它死亡.梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過1～2個小時,在缺氧的環境下它能生存數天,在潮濕的衣服上也能存活數小時,在血庫中一般能存活24小時.梅毒螺旋體不耐高溫,40℃～60℃時2～3分鐘就能死亡,100℃時則即刻死亡.可以針對其弱點將梅毒螺旋體消滅,如將衣物放于陽光下曝曬,放在干燥的環境中儲存;將用具煮沸消毒或用化學用品消毒,都能殺滅梅毒螺旋體,阻止它的傳播.

梅毒潛伏期一般為2~3周,一般若無癥狀,高危8周檢查RPR和PPTA均為陰性,就是正常的.若開始有癥狀,未經治療癥狀消失,則考慮隱性梅毒.兩個月后復查一下,若還是陰性,再查就沒意義了.