爺爺持續發燒 20 天未退，多項檢查無異常，可能是感染未控制、免疫系統問題、藥物熱、血液疾病或腫瘤復發等原因。 1. 感染未控制：可能存在隱匿部位的感染，如肝膿腫、膽道感染等。需要進一步完善腹部超聲、血培養等檢查。 2. 免疫系統問題：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等也會導致發熱。可通過檢測自身抗體來明確。 3. 藥物熱：長期使用藥物可能引起藥物熱。需排查近期用藥情況。 4. 血液疾病：如白血病、淋巴瘤等，可能導致發熱和白細胞、血小板異常。需進行骨髓穿刺檢查。 5. 腫瘤復發：盡管之前胃部手術，但仍不能排除腫瘤轉移或復發。可考慮 PET-CT 等檢查。 發熱原因復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來判斷。建議前往大型綜合醫院，在醫生的指導下進一步完善檢查，明確病因，制定合適的治療方案。

對于病人的情況應該是由于體質虛弱導致細菌感染引起的發燒的對于這樣的情況使用青霉素輸液治療是有很好的效果的，因為有些感染是很難發現的，注意多飲水不要飲酒和吃辛辣等刺激性的食物醫生詢問：

你好，如果已經20多天的話，肯定用了不少的消炎藥。既然別的檢查沒有發現特殊的疾病，就考慮是功能性疾病，像這種情況用中藥治療的效果好。喝幾幅中藥就好了。1，找有經驗的中醫是看病，喝中藥的效果好，特別是對這種原先不明的發熱。2，注意多飲水，加強營養，不要勞累。不要有心理壓力。醫生詢問：

你好，這種情況需要檢查一下血常規和支原體看看，確定病情后應用抗生素治療，祝您身體健康。

發燒的原因有感染性和非感染性，白細胞偏高要結合臨床表現尋找感染源病人近期有無疫區接觸史，如果沒有明確感染源且抗生素治療效果差，應尋找非感染性因素，可做骨髓穿刺、風濕免疫相關檢查等。醫生詢問：